管道狭窄是指人体内的各种管道,如胃肠道、胆系、气管支气管等因病理原因而导致的狭窄。传统的治疗方法主要依赖于外科手术,但随着医学技术的进步,非手术治疗方法也逐渐被广泛应用。其中,球囊扩张和支撑器的使用已成为治疗管道狭窄的重要手段。
胃肠道狭窄
对于食管狭窄、幽门良性梗阻、上胃肠道吻合术后吻合口狭窄等情况,球囊扩张可以作为首选治疗方法。操作过程中,医生会在透视下将导管和导丝送入食管,通过狭窄部位后,将球囊导管沿导丝送入并充胀球囊以扩张狭窄病变。这种方法对于食管灼伤后狭窄、食管蹼以及其他先天性狭窄;上胃肠道吻合口狭窄等具有良好的疗效,有效率约90%。
胆管狭窄
对于良性胆管狭窄,球囊扩张术可以作为治疗方法。首先进行经皮肝穿刺胆管造影以确定狭窄部位和程度,然后通过经皮肝穿刺途径将导丝放至胆管,扩张狭窄段。对于恶性胆管狭窄,支撑器治疗是一种有效的选择。自膨胀性支撑器可以被放置在狭窄处,以维持胆管的通畅性。
气管支气管狭窄
自80年代起,自膨胀式支撑器已被用于治疗气管支气管狭窄、气管软化和气道塌陷。肺癌术后气管支气管吻合部狭窄也可以用支撑器治疗。然而,对于肿瘤性狭窄,支撑器的应用价值有限。
良性前列腺增生
老年人中,前列腺增生肥大是一种常见疾病,可能导致尿道狭窄和梗阻性改变。球囊导管扩张和支撑器治疗是两种有效的非手术治疗方法,可以减少患者的损伤并取得良好的效果。
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