本文报告了一例罕见的胸腰骶长节段室管膜瘤。患者是一名39岁女性，主要症状为双下肢乏力和大小便失禁。通过MRI检查，发现了T9-S1占位性病灶，随后进行了手术切除。术后病理结果显示为室管膜瘤Ⅱ级。术后患者病情稳定，大小便功能恢复，能够自行扶栏杆行走。半年后随访，患者已能独立行走，仅有轻微麻木感。复查MRI显示：术区脊髓无受压，无残余肿瘤组织。术后1年，患者行走已恢复正常。

室管膜瘤是一种起源于脊髓中央管的肿瘤，多数情况下会累及多个脊髓节段。虽然这种肿瘤没有完整的包膜，但其侵袭性不强，和脊髓组织间有可分离的界面，因此显微手术治疗是首选方法。然而，多节段椎管内肿瘤手术后可能会影响脊柱稳定性，需要长期随访。

MRI是诊断室管膜瘤的主要方法，典型者为髓内病灶T1加权为等信号、T2加权高信号，增强后肿瘤均匀强化。然而，本例病灶占据大部分椎管腔，部分位于腰骶段仅有马尾神经节段，因此术前的MRI检查上并非典型表现，增强扫描上病灶为不均一强化，且无明显边界可见，最初外院曾拟诊为血管性病变。

本例的成功治疗再次证明了显微手术的重要性。术中采用运动诱发电位（MEPs）和体感诱发电位（SEPs）的监测，对减少分离和切除肿瘤时造成脊髓功能损害起到了辅助作用。随访结果显示，患者的功能恢复良好，未见肿瘤复发。