一位71岁的女性患者在11年前发现了左眼内眦部的一个圆形皮疹,随后在面部出现了粟粒大小的结节丘疹。这些皮肤病变逐渐增大,分布在左侧面部至右侧鼻唇沟处。近2年来,患者的面部皮肤长肿物增大明显,并伴有疼痛和渗血。经过体格检查和实验室检查,患者被诊断为基底细胞癌(溃疡型)。
基底细胞癌是一种常见的皮肤恶性肿瘤,生长缓慢,具有面部破坏性。该疾病的病因可能包括过度的日光曝晒、接触化学性致癌物质、遗传因素等。皮损初起为孤立的丘疹,渐渐增大为结节,随后皮损增大,形成边缘有珍珠样隆起的斑片或斑块。基底细胞癌有四种类型:结节溃疡型、色素型、硬斑病样型和浅表型。其中,结节溃疡型是最常见的一种,肿瘤为隆起皮肤表面的半球形结节,中心常破溃成为溃疡。
本病需要与鳞状细胞癌、Bowen病等进行鉴别。对于基底细胞癌的治疗,手术切除是首选方法。其他治疗方法包括放射治疗、局部化疗、光动力疗法等。预防措施主要是避免过度的日光曝晒,使用防晒霜和穿戴适当的防护服装。
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副主任医师
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