胸主动脉瘤是一种常见的血管疾病,主要由动脉中层囊性坏死或退行性变引起。这种情况可能与多种因素有关,包括遗传性、感染、吸烟、滥用毒品、高血压和年龄增长等。特别是在青、中年男性中更为常见,好发部位为升主动脉。
除了上述原因外,遗传性疾病如马方综合征、Ehlers-Danlos综合征和家族性动脉瘤病也可能导致胸主动脉瘤的发生。动脉硬化、主动脉夹层、创伤和细菌或真菌感染同样是引起胸主动脉瘤的常见病因。
如果不加治疗,胸主动脉瘤的预后不佳。研究表明,未经治疗的患者平均破裂时间仅为2年,生存时间少于3年。因此,及时的诊断和治疗至关重要。手术治疗可以显著提高患者的生存率和生活质量。
需要注意的是,病因不同,自然病程也有所不同。例如,马方综合征和家族性动脉瘤病患者的动脉瘤生长速度更快,梅毒性动脉瘤的预后也较差。因此,个体化的治疗方案非常重要。
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