肛管直肠测压:了解其临床作用和应用
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肛管直肠测压是一种通过在直肠内放置压力测定装置,观察肛门收缩与放松来检查内外括约肌、盆底和直肠功能的方法。这种检查对于鉴别出口型便秘的类型非常有帮助。
在临床上,肛管直肠测压具有多种重要作用。例如,对于先天性巨结肠患者,直肠肛管抑制反射可能会消失;而对于巨直肠患者,直肠感觉容量、最大容量和顺应性可能会显著增加。肛门失禁患者的肛管静息压和收缩压可能会显著下降,肛管高压区长度也可能变短或消失。对于盆底肌失迟缓症等盆底肌痉挛性疾病,排便动作时肛管压力可能无法下降,有时还可能出现直肠、肛管静息压异常,直肠感觉容量及顺应性改变。另外,直肠肛管周围的刺激性病变(如肛裂、括约肌间脓肿等)可能会引起肛管静息压升高;直肠脱垂者可能会缺乏或迟钝该反射;直肠炎症性疾病、放疗后的组织纤维化也可能导致直肠顺应性下降。
肛管直肠测压还可以为术前病情评估、手术前后肛管直肠括约肌功能评价提供客观指标,为临床上疗效判断提供依据。这种检查方法在临床实践中已经被广泛应用,并取得了良好的治疗效果。
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