腺样囊性癌肺转移瘤的外科手术治疗需要考虑多个因素。首先，患者必须满足以下条件之一：可以完全切除转移瘤、近6个月内没有新出现的转移瘤病灶、转移瘤病灶紧靠胸膜并可能侵犯胸壁或纵隔脏器、或者是双肺转移者可以同时或分期手术。其次，医生还需要评估患者的心肺功能和整体状况，以确保他们能够承受手术和围手术期的治疗。

转移瘤的外科手术治疗通常在胸腔镜下进行，属于微创手术。手术方式包括完整的转移瘤切除和不完全的转移瘤切除。完整的转移瘤切除可以根据CT影像选择合适的切除方式，目的是既要全部切除转移瘤又要尽量保留肺功能。不完全的转移瘤切除则是指在显微镜下，切除的肺组织边缘通过病理学检查呈阳性，或者是有肉眼可见的残余肿瘤但由于各种原因手术时无法切除干净。

除了手术治疗外，还有消融治疗，包括射频消融、射波消融和超声消融等。消融治疗适用于老年人、身体条件差而不适合做开胸或微创手术的患者，或者可作为手术后肺内又出现转移瘤的补充治疗手段。也可以在手术切除的同时实行消融治疗。

临床研究结果表明，接受手术治疗并完整切除转移瘤的患者5年总体生存率约为70.0%，10年总体生存率为46.1%。而行完全的转移瘤切除术后，其10年总体生存率为58.0%。相比之下，行不完全切除转移瘤的患者的5年总体生存率为51.3%，10年未见有生存者。尽管如此，不完全切除的总体生存率仍然要好于不手术者，因为患者生存期与转移瘤负荷（数量、大小）的多少具有相关性。即转移瘤负荷越大，患者生存期越短。