Q热是一种动物传染疾病,具有多种临床表现。其最常见的症状是类似感冒的表现,伴随不同程度的肺炎和肝炎。虽然急性发病者通常具有自限性,但仍然有人偶尔死于这一疾病。心内膜炎是最常见的慢性表现。Q热广泛分布,医生应该警惕这种疾病的表现随着地区差异而不相同。研究表明,慢性疲劳综合征和心血管疾病是长期后遗症。
Edwaed Derrik在1937年首次描述了这一疾病。当时病因不明,因此命名为Q热(query:疑问)。他希望这种疾病将来人们对其有更多了解后能有一个更好的名字。虽然不到10年Q热的病原体就被发现,宿主被找到,感染途径也被阐明,但这一名字仍然被保留,也许是因为研究人员喜欢在文章中使用这一名称。
伯纳特柯克斯体(Coxiella burnetii)是Q热的病原体。它是一种多形态的革兰氏阴性球杆菌,具有两种抗原阶段。从患者或实验室动物身上直接提取的菌株为阶段Ⅰ,而从重复传代的含胚的鸡蛋获得的为阶段Ⅱ。急性病例的抗体反应是机体阶段Ⅱ的基础。然而,从阶段Ⅱ获得的灭活疫苗保护作用很差,而阶段Ⅰ菌株被应用于疫苗的制作。
Q热有急性或慢性表现,而长期后遗症则被视为第三种表现,无症状感染也很常见。在瑞士峡谷的一次爆发,大约50% 的血清转化者发病。急性Q热通常表现为类感冒症状,伴随不同程度的肺炎和肝炎。因为症状多样而缺乏特异性,这种疾病经常被漏诊,而发热并不是每次都出现,这导致诊断更加困难。这种疾病致死率为1-2%,心肌炎发生率很低(<1%),但却是导致死亡的常见原因。
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