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上睑下垂手术可能出现的并发症及预防方法

上睑下垂手术可能出现的并发症及预防方法

上睑下垂手术是一种常见的眼科手术,但它也可能带来一些并发症。以下是几种可能出现的并发症及其预防方法。

首先,眼睑内翻及倒睫是上睑下垂术后比较容易出现的并发症。由于重度上睑下垂的患者可能存在睫毛生长方向的肌肉麻痹问题,手术时的“翘睫”处理可能随着时间的推移而失效,导致睫毛逐渐下压并最终发生内翻倒睫。如果出现眼睛红、怕光流泪等症状,应立即就医。对于轻度的内翻倒睫,可以通过每天向上刷睫毛来改善;对于中度和重度的眼睑内翻和倒睫,可能需要进行二次手术修复。

其次,干眼症(角结膜干燥症)也是一种可能的并发症。这是由于手术后眼睑闭合不全、眨眼次数减少,长时间在室内空调环境或户外强风干燥的环境中泪液过度蒸发、泪膜分布不均匀所致。为了预防干眼症,应避免长时间看电脑和手机等不良用眼习惯,少接触空调及烟尘环境。对于严重患者,可以使用不含防腐剂的人工泪液,并佩戴湿房镜、硅胶眼罩、治疗性角膜接触镜等以延长泪液在眼表的停留时间。

暴露性角膜炎是上睑下垂术后最严重的并发症之一,严重者可能继发感染而形成角膜溃疡。术后护理的懈怠是导致孩子恢复后期角膜出现问题的主要原因。因此,必须从一而终地尽心护理,白天按时点药,晚上按时封眼,以预防暴露性角膜炎的发生。

此外,手术设计虽然采用个性化方案,但由于个体差异的现实情况,术后远期有可能出现术眼的“过矫”或者“欠矫”的问题。最后,极少数患者可能出现材料的排斥反应。轻度的排斥反应可以通过局部处理来缓解,而重度的排斥反应可能需要拆除新材料后6个月进行额肌瓣悬吊术。

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