甲状腺微小癌是一种常见的内分泌系统恶性肿瘤。近年来，由于检查手段的更新和健康检查的频率增加，甲状腺微小癌的发现率明显上升，引发了公众对“恐癌症”的担忧。然而，研究表明，甲状腺微小癌多数具有惰性进展的特点，对生存几乎不构成威胁。因此，如何合理、个体化地治疗和管理甲状腺微小癌已成为学界和公众关注的焦点。

甲状腺微小癌的流行病学显示，生前未发现的甲状腺癌患病率高达5.6%～35.6%，其中微小癌占67%。此外，甲状腺微小癌的临床特征也表明，相当一部分患者具有良好的长期预后。例如，经过治疗后，局部复发率为2.4%，远处转移发生率为0.27%，癌症相关死亡率仅为0.34%。

在治疗方式上，手术范围的选择已引起广泛讨论。研究表明，对于低危甲状腺微小癌患者，甲状腺全切/近全切除术并未带来显著的临床预后获益。相反，仅行甲状腺腺叶切除术可能是更合理的选择。另外，术后放射性碘清除和甲状腺激素治疗的目标也应根据复发风险和副作用风险进行调整。

值得注意的是，日本学者近年来开展了甲状腺微小癌的非手术随访观察研究。结果显示，在5～10年的观察期中，仅少数患者原发灶增大或出现临床淋巴结转移。这种“推迟的治疗”策略为部分“惰性”甲状腺微小癌患者提供了新的选择。

总之，甲状腺微小癌的治疗和管理应基于患者的个体化情况和复发风险，避免过度治疗。未来还需要更多的临床研究来探索更精准、有效的治疗方法。