本文报告了一例28岁男性HIV阳性患者，右胫骨远端骨巨细胞瘤病理骨折的治疗。患者因外伤导致右踝部疼痛肿胀、活动受限，经影像学检查和病理学分析确诊为骨巨细胞瘤合并病理骨折。由于患者免疫力低下，术中和术后感染的风险增加，需要采取特殊的预防和治疗措施。

手术采用超声骨刀+自体骨人工骨混合植骨+微型锁定钢板螺钉内固定术。超声骨刀具有精细切割和软组织识别的功能，能有效地切除肿瘤组织并保护周围正常组织。微型锁定钢板螺钉系统则提供了足够的固定强度和稳定性，促进了骨折愈合和植入骨的整合。术后，患者未出现感染等并发症，获得了良好的恢复和关节功能。

该病例的成功治疗为HIV阳性患者合并骨巨细胞瘤病理骨折的治疗提供了新的思路和方法。同时，强调了围手术期的规范化免疫重建和抗感染治疗、职业暴露的预防措施以及术前精心设计、手术时机的选择、术中精细操作、术后积极康复和并发症的处理预防等因素的重要性。

本文的研究结果表明，超声骨刀和微型锁定钢板螺钉内固定术是治疗HIV阳性患者的右胫骨远端骨巨细胞瘤病理骨折的有效方法。这种治疗方案可以降低肿瘤复发风险，提高骨折愈合率，并且在围手术期的免疫重建和抗感染治疗方面也具有重要的临床价值。