椎管内占位性病变是指椎管内出现的肿瘤，神经鞘瘤是其中最常见的良性肿瘤之一。以下是一例颈段椎管内占位性病变切除手术的分享。

患者是一名中年女性，两年前开始出现间断性的左侧枕颈部麻木，经过颈椎病治疗无效。半年前症状加重，辗转就诊、治疗，仍无缓解。就诊时，患者症状已经相当严重。初步怀疑颈段椎管内肿瘤，建议进行影像学检查以明确诊断。

影像学检查显示：患者颈段椎管内占位性病变明显，位于颈3段，初步怀疑为颈3神经鞘瘤。治疗方案为颈3椎管内占位性病变切除内固定术。手术中采用侧方切开方式进行肿瘤切除，以减少对脊髓和中枢神经的影响。术后影像学检查显示肿瘤切除完整，未有残留，固定良好，在位。

在此手术中，需要特别注意以下几点：首先，肿瘤位于颈3脊神经行走区，手术中容易造成脊髓神经损伤；其次，侧方切开不需要打开硬脊膜，能够有效减少脊髓和中枢神经的损伤可能；再者，颈3神经根为运动感觉混合型神经根，术中需注意保护，避免影响患者肢体运动功能；最后，切除时不仅要注重肿瘤的全切，还需要注意神经根的保护。