近年来,越来越多的研究表明,对于某些恶性肿瘤(如结直肠癌、肾癌和头颈部癌)患者,行肺部转移瘤切除术后可以获得长期生存的好处。然而,关于食管癌肺转移瘤切除术的报道却相对较少。这种情况可能是由于接受食管癌根治术后的患者面临一系列挑战,包括术后胸腔粘连、吸烟史、吞咽困难和胸腔胃等问题,这些都可能导致肺功能降低,使得肺转移瘤切除术的实施变得困难,并可能降低患者的生活质量。因此,需要收集更多的临床数据以确定食管癌肺转移的手术适应症。
一项回顾性分析研究对23例行肺转移瘤切除术的食管癌患者进行了长期预后及影响因子的评估。结果表明,部分食管癌肺转移患者可以从肺切除术中受益,甚至在复发转移瘤时再次手术也是值得考虑的。该研究的作者强调了肺转移瘤切除术的安全性和可行性,并提供了有益的参考信息,帮助医生和患者做出更明智的治疗决策。
在这项研究中,所有患者都接受了电视胸腔镜手术(VATS),并且大多数患者术后接受了辅助化疗。总的1、3、5年生存率分别为82.6%、46%和34.1%,中位随访时间为37.4个月。研究还发现,肺部转移瘤切除前的肺外转移史、低分化食管癌和短的无病生存间期(DFI)是预后的不良因素。因此,对于存在这些因素的患者,应谨慎考虑行转移瘤切除术。
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