男性不育症是指男性在正常性生活条件下，未采取任何避孕措施，经过一年的性生活仍然无法使女性怀孕的现象。以下是对40个关于男性不育症的常见问题的解答。

31. 他莫昔芬和氯米芬是否可以治疗男性不育？

他莫昔芬和氯米芬虽然主要用于女性的乳腺疾病和促排卵治疗，但它们也属于抗雌激素类药物，能在男科中通过对抗雌激素作用来治疗少精子症。

32. 睾丸附睾取出的精子能否用于人工授精？

睾丸穿刺的精子数量很少且运动能力不明显，不能用于人工授精。附睾穿刺取出的精子也因数量少而难以成功进行人工授精。因此，睾丸附睾取出的精子通常不适合做人工授精。

33. 如果睾丸活检报告显示“生精功能低下”，是否意味着没有生育可能？

传统上认为，睾丸活检报告显示“生精功能低下”的情况下很难或不能生育。但随着显微取精技术和试管婴儿技术的发展，许多生精功能低下的患者可以通过这些技术生育。

34. 血精是什么？会影响生育吗？

血精是指精液中出现血丝、血块或红细胞的现象。它可能由精囊炎、前列腺炎、精囊和前列腺的结石、结核、损伤或生殖系统的某些肿瘤引起。血精会损害精子的质量和活力，从而影响生育。

35. 睾丸大小与男性不育有何关系？

睾丸是维持男性生殖功能和性征的重要器官。成年男性睾丸体积过大或过小都会影响生育能力。生育期男性的睾丸体积应在16～25ml之间。成年人睾丸体积过小可能导致性功能低下和男性不育症；而睾丸过大多因疾病所致，这些病变也会影响精子和精液的质量，导致不育。

36. 什么是精索静脉曲张？

精索静脉曲张是指精索里的静脉由于某种原因导致血液回流受阻，血液淤积，造成精索里的蔓状静脉丛迂曲、伸长和扩张，形成蚯蚓状的团块在阴囊中。患者可能会感到阴囊胀大、沉重和坠胀感，站立、行走、劳动时加重，平卧休息后减轻。

37. 为什么流行性腮腺炎有时会导致男性不育？

流行性腮腺炎是由腮腺炎病毒引起的急性呼吸道传染病。腮腺炎病毒对睾丸组织有特殊的亲和力，易并发睾丸炎，引起曲细精管变性和生精细胞缺乏，导致少精子或无精子症。

38. 男性泌乳素高是否会影响生育？如何治疗？

男性泌乳素高时，下丘脑—垂体—睾丸轴功能降低，雄激素水平低，可能引起少精子症或无精子症，甚至伴有阳痿，导致不育。诊断为高催乳素血症时，通常需要进行蝶鞍CT或磁共振成像检查以排除是否有垂体腺瘤。药物治疗通常采用溴隐亭。

39. 尿道炎是否可能引起不育？

尿道炎可以引起不育。其原因主要是因为炎症引起尿道狭窄和尿道口的梗阻；如波及输精管、附睾等时，可能造成输精管道阻塞；并发附睾、精囊、前列腺等炎症时，可能影响精液质量，降低精子活率和活动力，从而引起不育。

40. 早泄是否会导致不育？

早泄通常不影响生育。只有在阴茎未进入阴道前即射精，精子很难有机会进入女性生殖道时，才可能导致不育。