支气管胸膜瘘（BPF）是一种严重的肺部并发症，常由肺肿瘤、坏死性肺炎、脓胸、钝性和穿透性肺损伤以及外科手术引起。肺切除是最常见的原因，特别是在肺叶切除或全肺切除术后，BPF的发生率可高达0.5%至1%。术前放疗、肺部感染、糖尿病、右肺切除术、长支气管残端、残端残留癌症（R1和R2切除）以及长时间术后通气（尤其是高PEEP）都是术后BPF的危险因素。

BPF的临床表现主要取决于其大小和发生时间。患者通常会出现与感染相关的症状，如发烧、咳嗽伴血痰或脓痰、盗汗和寒战。突然发生咳嗽、咳痰、大量的脓痰或血痰也是可能的，特别是在肺叶切除或全肺切除术后。胸片或CT显示胸腔内出现含气的较大脓腔。

BPF的自然病程及转归不容乐观。一般的闭式引流很难将脓液完全引流干净，慢性感染无法根除，患者长期处于慢性感染的消耗之中，最终可能会因慢性衰竭而死亡。大量的脓液可能会造成肺内感染的播散，而突然的体位变化可能导致脓液的倒灌，出现窒息。

BPF的治疗方式需要根据患者的具体情况进行个体化选择。目前常用的方法包括支气管镜下注射胶水堵塞、支气管镜下放置支架或封堵器、手术用肌瓣或大网膜修补填塞、胸廓开窗和胸廓成形等。然而，胸廓开窗和胸廓成形可能会导致严重的胸廓畸形和功能障碍，应谨慎选择。