在心脏病的治疗过程中,室壁瘤是一个常见的并发症。对于62岁的运动爱好者来说,2009年的心脏病发作和随后的支架置入手术,已经使他的心脏健康面临挑战。最近的一次心梗事件,导致医生诊断出室壁瘤的存在,并建议等待其增大后再进行手术切除。那么,室壁瘤对身体有何影响?是否需要立即手术?
室壁瘤是心肌梗死后形成的严重并发症。心肌梗死会导致局部心肌坏死、水肿,并最终由瘢痕代替心肌。这种瘢痕化的心肌失去了收缩功能,而在其他正常心肌收缩时,会向外凸出,形成一个“瘤”状结构。
对于室壁瘤的治疗,关键在于其对身体的影响程度。如果室壁瘤导致心力衰竭,而其他心脏区域的收缩功能仍然良好,那么手术可能是必要的。同时,如果患者伴有血栓或心律失常,可以在切除室壁瘤的同时进行相应的治疗。然而,如果仅存在血栓或心律失常,可以选择抗凝治疗或微创的药物或介入治疗。
手术的最佳时机通常是在心肌梗死4周后进行,这时室壁瘤的界限更加清晰。室壁瘤的危害主要体现在三个方面:首先,局部的血流和心内膜异常可能导致血栓形成,进而引发周围血管栓塞症状;其次,大的室壁瘤在正常心肌收缩时会向外膨出,影响心脏的射血功能,可能导致心力衰竭;最后,室壁瘤局部的瘢痕形成可能会干扰心脏的电活动,引发恶性心律失常。
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