在儿童中,鼻息肉的分布与成人有所不同。研究表明,约80%的儿童鼻息肉是上颌窦后鼻孔息肉。这种类型的息肉通常起源于上颌窦的窦壁囊肿,随着囊肿的增大,通过上颌窦窦口进入鼻腔,并可能延伸到后鼻孔和鼻咽部。
上颌窦后鼻孔息肉多为单侧发病,主要症状包括单侧鼻塞、脓涕和异物感。若息肉继续增大,可能会引起双侧鼻塞甚至坠入口咽部。诊断主要依靠临床症状、鼻内镜检查和鼻窦CT扫描。
传统的治疗方法如圈套器绞住蒂部和柯—陆手术已较少使用。目前,鼻内镜下鼻息肉切除是更为常见的治疗方法。通过扩大上颌窦开口,医生可以在内镜直视下去除上颌窦内的根部,从而大大降低复发率。然而,仍有一部分患儿存在复发问题,需要进一步研究。
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范国润
副主任医师
耳鼻咽喉科
华中科技大学同济医学院附属协和医院
李佩华
副主任医师
耳鼻咽喉科
华中科技大学同济医学院附属协和医院
赵鹤
主治医师
小儿耳鼻咽喉科