关节炎是一种常见的老年疾病,髋关节炎在60岁以上的骨关节炎患者中占据了30%的比例,女性更易患病。髋关节炎主要表现为髋关节、大腿甚至膝关节的酸胀痛,劳累后加重,休息可改善。随着病情发展,疼痛加重,伴有跛行、髋关节屈曲和旋转受限,甚至出现静息痛和夜间痛等症状。
与腰椎间盘突出相比,髋关节炎的疼痛主要局限于髋关节、大腿和膝关节,而腰椎间盘突出则表现为腰痛、下肢放射痛合并小腿和足部麻木。膝骨关节炎则多数局限于膝关节疼痛、屈伸受限、膝关节内翻或外翻畸形,甚至出现膝关节屈曲畸形(膝关节伸不直)。
髋关节炎可以分为原发性和继发性两种类型。原发性髋关节炎与年龄、遗传、肥胖、职业和营养等因素相关,高发人群包括肥胖人士、运动员和长期机械性重复使用某一关节的人士。继发性髋关节炎的原因包括髋关节发育不良、创伤性关节炎和感染性关节炎后期等,其中髋关节发育不良者约有2/3在中年出现髋关节痛。
早期髋关节炎的治疗方法包括药物治疗(消炎止痛药物、软骨营养素、中成药等)、控制体重、避免关节负荷过重等。建议患者选择游泳、踩自行车、散步等运动,避免爬山、走楼梯、下蹲等对关节负荷较重的运动。如果病情发展到晚期,软骨磨损严重,疼痛影响生活工作,可以考虑关节置换手术,包括表面置换和全髋关节置换,目前多数采用全髋关节置换。
如果中老年人出现髋关节酸胀痛、容易劳累,建议到骨关节专科门诊咨询,通过拍摄X光片,多数可以明确诊断。
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