原发性痛风是一种无法根治的疾病，主要的防治目标包括：控制高尿酸血症，预防尿酸沉积；迅速终止急性关节炎的发作；防止尿酸结石形成和肾功能损害。根据疾病的不同阶段，采取不同的治疗方法。

一般治疗

需要调节饮食，限制高嘌呤食物的摄入，严禁饮酒，适当运动以减轻胰岛素抵抗和防止超重和肥胖。同时，增加尿酸的排泄，多饮水，避免使用制尿酸排泄的药物，并积极治疗相关疾病和避免诱发因素。

急性痛风性关节炎期的治疗

在此阶段，需要绝对卧床休息，抬高患肢，避免受累关节负重。秋水仙碱是治疗急性痛风性关节炎的特效药物，应尽早使用。非甾体抗炎药（NSAID）也广泛应用于此阶段，常用的有吲哚美辛、双氯芬酸、布洛芬和罗非昔布等。糖皮质激素可以在其他药物无效或有严重不良反应时使用，但需要注意其可能引起的“反跳”现象。

发作间歇期和慢性期的处理

在此阶段，治疗的目的是使血尿酸维持正常水平。排尿酸药物适合肾功能尚好的患者，主要是抑制近端肾小管对尿酸盐的重吸收，增加尿酸的排泄。抑制尿酸生成药物也可以使用，常见的有别嘌醇和非布司他等。其他治疗方法包括理疗、体疗和手术剔除较大的痛风石。

处理伴发疾病

痛风常与代谢综合征伴发，需要积极降压、降脂、减肥、提高胰岛素的敏感性，并处理肾功能衰竭等相关疾病。

无症状性高尿酸血症的治疗

大部分高尿酸血症者并不发展为痛风，但仍需要寻找高尿酸血症的病因和相关因素，并采取相应的治疗措施。