椎管内神经纤维瘤：了解症状、诊断和治疗方法

发表人：

医疗故事汇

阅读量：

52人

椎管内神经纤维瘤是一种常见的良性肿瘤，占椎管内肿瘤的45%，并且在髓外硬膜内肿瘤中占70%以上。这种肿瘤生长缓慢，病程较长，平均为1.5年。然而，如果肿瘤发生囊性病变或恶变，病情可能会突然加重。

早期症状包括神经根痛，尤其是在晚间卧床时加重。约85%的患者会出现下肢发冷、发麻和病变区束带感或下肢紧束感等感觉异常。脊髓半切综合征也是一种典型的临床表现。随着病情的发展，患者可能会出现截瘫。

辅助检查包括腰椎穿刺及脑脊液检查、X线平片、CT扫描和MRI。MRI是首选的辅助检查方法，可以显示边界清楚，T1为等或稍低信号，T2为高信号的椭圆性肿块。增强扫描呈多样性强化，环状强化是椎管内神经纤维瘤的特征之一。

一旦确诊，手术切除是治疗椎管内神经纤维瘤的首选方法。多数患者手术切除能达到根治。对于哑铃形肿瘤，若椎管外的肿瘤不大，一次手术可能完全切除;若椎管外部瘤组织较大，应二期另选入路切除。需要注意的是，手术可能会伴随一些并发症，如硬脊膜外血肿、脊髓水肿及切口感染。

椎管内神经纤维瘤的预后良好，多能完整切除，极少复发。然而，恶性神经纤维瘤的预后不良，生存期很少超过1年。

京东健康出品，未经授权，不得二次转载。授权及合作事宜请联系jdh-hezuo@jd.com

本站内容仅供医学知识科普使用，任何关于疾病、用药建议都不能替代执业医师当面诊断，请谨慎参阅。

文章摔倒尾椎疼，能吃药吗？

我还记得那天下午，阳光明媚，微风拂面，仿佛所有的烦恼都被风吹散了。可谁知，命运的转折就在这美好的时刻降临。下楼时，我一不小心摔了一跤，尾椎部位传来一阵剧痛。起初，我以为只是皮外伤，没太在意。但是，疼痛并没有随着时间的推移而减轻，反而愈演愈烈。第三天，疼痛已经让我无法坐下，生活质量大打折扣。我决定寻求专业的医疗帮助。通过京东互联网医院，我很快联系到了一位经验丰富的医生。医生详细询问了我的症状和病史，并给出了初步的诊断和治疗建议。医生告诉我，如果没有胃肠道溃疡、出血病史，没有心脏病，没有药物过敏的话，可以尝试一些非处方药物来缓解疼痛，例如乐松、扶他林、芬必得、西乐葆、依托考昔等。同时，医生也建议我可以外用一些膏药来处理疼痛，例如氟比洛芬凝膏、洛索洛芬钠贴剂、吲哚美辛贴、消炎止痛膏等。我按照医生的建议，尝试了几种药物和膏药。然而，效果并不理想。甚至有一次，我贴了麝香壮骨膏，结果感觉越贴越疼。医生得知后，立即告诫我不要再使用活络油、红花油、风湿膏等热性的膏药，并且不能按摩疼痛局部。这些都是我之前没有注意到的细节，医生的专业知识和经验让我深感敬佩。在医生的指导下，我开始逐渐恢复。三七片也被医生推荐给我，作为辅助治疗手段。虽然疼痛还未完全消失，但我已经能感受到身体的变化。从最初的无法坐下，到现在能够进行日常活动，我的生活质量正在逐步提高。这次经历让我深刻认识到，健康无小事。即使是看似微不足道的摔倒，也可能引发严重的后果。幸运的是，我及时寻求了专业的医疗帮助，并得到了有效的治疗。京东互联网医院的在线问诊服务为我提供了便捷、快速的医疗资源，让我在家中就能得到专业的诊断和治疗建议。这种模式不仅节省了时间和精力，还大大降低了就医的成本和风险。我真心希望更多的人能够了解和使用这种服务，保护自己的健康。

生物医疗创新站

28 人阅读

查看详情

文章宝宝10个月便秘，拉羊粪蛋样便便怎么办？

我还记得那天，我的宝贝女儿小雨（化名）10个月大，正是那个让人心疼的年龄。她的小脸蛋红扑扑的，眼睛亮晶晶的，总是带着一股天真无邪的笑容。可那天，她的笑容消失了，取而代之的是一副痛苦的表情。我注意到她已经好几天没有排便了，之前最长也就三四天。每次她想排便时，总是哭闹不止，仿佛在经历一场无声的战争。我心疼极了，决定带她去看医生。我们来到了京东互联网医院，通过线上平台与于医生进行了咨询。于医生非常耐心地听完了我的描述，并详细询问了小雨的饮食习惯和排便情况。最后，他告诉我小雨可能是因为添加辅食后肠道适应不良导致的便秘。于医生给我们开了处方，包括一些口服药物和肚脐贴。他还建议我给小雨多喝水，增加膳食纤维的摄入，帮助她恢复正常的排便功能。我按照他的建议去做，几天后，小雨的便秘情况有所改善，但仍然不太理想。我再次联系了于医生，他调整了处方，增加了一些新的药物。同时，他还教我一些按摩技巧，帮助小雨缓解肠道不适。经过一段时间的治疗和护理，小雨的便秘问题终于得到了解决。这次经历让我深刻体会到，作为父母，我们需要时刻关注孩子的健康状况，及时寻求专业的医疗帮助。京东互联网医院的在线咨询服务非常方便快捷，医生的专业知识和耐心指导也让我感到非常安心和放心。如果你也有类似的问题，不妨试试京东互联网医院的在线服务。记住，健康无小事，及时就医是最重要的！

生命守护者联盟

6 人阅读

查看详情

文章 7天新生儿两天未排便，肚子硬，打嗝，如何处理？

我还记得那天，我的小宝贝出生已经七天了。作为一个新手妈妈，我对一切都充满了好奇和担忧。然而，我的心情很快从喜悦转变为焦虑。小宝贝已经两天没有排便了，只有放屁，肚子硬邦邦的，打嗝不断。我开始感到恐慌，担心我的宝贝出了什么问题。我决定寻求专业的帮助，于是打开了京东互联网医院的APP，找到了一个在线医生。医生问我宝宝的年龄，我回答说七天。然后我向医生描述了宝贝的症状，包括两天未排便、肚子硬、打嗝等。医生听完后，建议我顺时针按摩宝贝的肚子，并继续给宝贝服用妈咪爱。我按照医生的建议做了，但情况并没有好转。昨天上午，宝贝还拉了两次大便，但下午吃了妈咪爱后就再也没有排便了。肚子还是硬邦邦的，打嗝也没有停止。我开始怀疑是不是妈咪爱引起的消化不良，或者是母乳和奶粉混合喂养导致的。于是我再次向医生咨询。医生告诉我，妈咪爱是用来促进消化的，应该不会导致消化不良。至于母乳和奶粉混合喂养，确实可能会引起消化不良。医生建议我继续顺时针按摩宝贝的肚子，并且可以尝试给宝贝喝一些温水，帮助排便。同时，医生也提醒我，如果情况没有改善，需要及时就医。我按照医生的建议做了，宝贝的症状终于有所缓解。虽然这次经历让我很担心，但也让我更加了解新生儿的健康问题。感谢京东互联网医院的医生，感谢他们的专业指导和耐心解答。作为一名新手妈妈，我会更加小心地照顾我的宝贝，确保他们的健康和幸福。如果你也遇到了类似的问题，不要犹豫，及时寻求专业的帮助。健康无小事，京东互联网医院很靠谱！

跨界医疗探索者

27 人阅读

查看详情

文章胳膊抬不起来，可能是肩周炎或肩袖损伤？

我还记得那天，我的胳膊突然就抬不起来了。那种无力感，像是被一只无形的手紧紧抓住，无法挣脱。起初，我以为只是累了，休息一下就好了。但是，几天过去了，情况并没有好转。反而，我的大拇指也开始麻木起来。这种感觉就像是在告诉我，我的身体出了问题。我决定去看医生。经过一番检查，医生告诉我可能是肩周炎或肩袖损伤。听到这个消息，我不禁感到一阵恐慌。毕竟，谁也不想承认自己的身体已经开始衰老了。医生建议我做一个肩部核磁共振检查，以便更准确地诊断问题所在。在等待检查结果的日子里，我开始反思自己的生活方式。是不是工作压力太大了？是不是缺乏运动？我甚至开始怀疑自己是否肾虚了。毕竟，网络上总是有各种各样的说法，肾虚也会引起类似的症状。可是，医生并没有提到这个问题，难道是我多虑了？最终，检查结果出来了。医生告诉我，我的肩膀确实存在问题，可能是肩袖损伤或者肩锋撞击综合征。听到这个消息，我不禁松了一口气。至少，我知道问题出在哪里了。医生开了一些药物给我，并建议我进行红外线理疗。同时，他也提醒我，年龄是不可避免的因素，需要更加注意自己的身体健康。在接下来的日子里，我按照医生的建议进行治疗。每天两次的红外线理疗，配合药物治疗，我的胳膊逐渐恢复了力量。虽然过程中有过一些小插曲，比如偶尔的疼痛和不适，但总的来说，治疗效果还是很不错的。这次经历让我深刻地认识到，健康无小事。我们总是忽视自己的身体，直到出现问题才开始后悔。所以，我想对大家说，遇到问题及时就医，别等到小病变成大病。同时，也要注意日常生活中的健康管理，多运动，少熬夜，保持良好的生活习惯。只有这样，我们才能拥有一个健康、快乐的生活。最后，我想说，京东互联网医院真的很靠谱。他们的医生专业、负责，服务也非常周到。如果你有任何健康问题，千万不要犹豫，赶紧去看看吧！

未来医疗领航员

21 人阅读

查看详情

文章颈椎曲度变直引起的头痛和站立不稳，怎么办？

我从小就有一个习惯，喜欢低头看书、玩手机，甚至连吃饭都要低头。直到有一天，我突然发现自己的脖子开始疼，太阳穴也跟着疼起来，头蒙蒙的，站都站不稳了。我当时还年轻，没太在意，总以为是累了或者是感冒了。可这疼痛却越来越频繁，越来越剧烈，直到我再也无法忽视它的存在。我开始四处求医，跑遍了大大小小的医院，做了各种检查，结果都说我没事。可我知道我有事，我的脖子和头痛得厉害。直到有一天，我在网上看到了一篇文章，讲的是颈椎曲度变直引起的头痛和站立不稳。看到这篇文章，我仿佛找到了救命稻草，赶紧预约了京东互联网医院的专家号。在与医生的交流中，我向他描述了我的症状，包括脖子疼、太阳穴疼、头蒙、站不稳等等。医生看了我的片子，告诉我我的颈椎曲度变直了，可能是因为长时间低头伏案工作导致的。他还说，虽然颈椎疾病可能会引起我的症状，但其他疾病也可能是原因，例如劳累、长时间低头伏案工作等等。听到这里，我不禁想起了自己小时候的习惯，难道真的是因为这个？医生建议我多做颈椎后伸的运动，注意颈椎保护，避免长时间低头伏案工作。同时，他也推荐我使用一些药膏来缓解疼痛。我按照医生的建议去做，果然，我的症状有所缓解。虽然还不能完全消除疼痛，但至少我知道了问题的根源，也知道了如何去改善它。这次经历让我深刻地认识到，健康无小事，任何一个小小的习惯都可能对我们的身体造成影响。同时，我也感谢京东互联网医院的医生，感谢他们的专业和耐心。他们不仅帮我找到了问题的根源，还教会了我如何去改善和预防。现在，我已经开始注意自己的生活习惯，尽量避免长时间低头伏案工作，多做一些颈椎后伸的运动。希望我的经历能够帮助到更多的人，提醒大家要重视自己的健康，及时就医，避免小问题变成大问题。

全球医疗视野

35 人阅读

查看详情

王磊

主治医师

神经外科

三甲

湖南省肿瘤医院

专业擅长：颅内肿瘤特别是颅内恶性肿瘤如胶质瘤、脑转移瘤、淋巴瘤等疾病的外科诊治及术后综合治疗。专注于颅内肿瘤治疗方法的微创化，神经功能保护的专业化，术后康复的舒适化。同时结合临床开展胶质瘤、脑转移瘤等恶性肿瘤的临床及基础科学研究。对于颅内罕见疾病也有丰富的临床经验。

好评率：100% 接诊量：72

戴大伟

副主任医师

神经外科

三甲

上海交通大学医学院附属仁济医院

专业擅长：1. 颅脑外科：（1）脑肿瘤（脑胶质瘤、脑膜瘤、垂体瘤、听神经瘤、脑转移瘤、鞍区肿瘤、海绵窦肿瘤、桥小脑角区肿瘤、岩斜区肿瘤、脑室内肿瘤、松果体区肿瘤、脑干肿瘤）和脑血管病（脑梗塞、动脉瘤、海绵状血管瘤、烟雾病等），三叉神经痛、面肌痉挛；（2）脑外伤、脑出血及后遗症（脑积水、颅骨缺损、颅内感染、脑脊液漏、昏迷促醒、神经功能重建、神经调控和康复工程）。 2. 脊柱脊髓外科：（1）椎管内肿瘤：神经鞘瘤、脊膜瘤、复杂椎管内外沟通肿瘤、高难度脊髓肿瘤（室管膜瘤、星形细胞瘤）、椎管内囊肿、骶管囊肿、脊柱转移瘤（肺癌、乳腺癌、肝癌等）、脊柱原发肿瘤；（2）颈椎病、腰椎间盘突出症、腰椎滑脱、椎管狭窄、脊柱骨折、脊髓损伤及后遗症（脊髓电刺激、神经调控技术）；（3）颅颈交界区畸形（寰枢椎脱位、颅底凹陷、扁平颅底、小脑扁桃体下疝畸形、脊髓空洞症）；（4）脊髓血管畸形（硬脊膜动静脉瘘、髓周动静脉瘘、脊髓海绵血管瘤）、脊髓拴系综合征等、腕管综合征、糖尿病周围神经压迫。专家门诊：周一上午：仁济医院南院，江月路2000号，门诊大楼3楼专家B区1诊室周三下午：仁济医院东院，浦建路160号，门诊大楼6楼专家18诊室

好评率：100% 接诊量：80

胡柯嘉

主治医师

神经外科

三甲

上海交通大学医学院附属瑞金医院

专业擅长：1）帕金森病、特发性震颤、肌张力障碍等运动障碍性疾病的基于脑机接口神经电生理的脑深部电刺激（脑起搏器）治疗以及术后管理； 2）复杂疼痛的综合管理，射频消融、微创手术贯序治疗；血栓闭塞性脉管炎、顽固性心绞痛等缺血性疾病以及神经病理性疼痛的脊髓电刺激治疗； 3) 脊柱微创和内镜治疗腰椎间盘突出、颈椎病等； 4）癫痫致癫灶的影像和立体定向脑电图功能性定位及手术治疗； 5）强迫症、厌食症、抑郁症等精神疾病基于脑机接口的神经电生理手术治疗； 6）三叉神经痛、脑转移瘤、脑膜瘤立体定向放射治疗及手术治疗。

好评率：100% 接诊量：401

健康小工具