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脑干胶质瘤:症状、诊断与鉴别

脑干胶质瘤:症状、诊断与鉴别

脑干胶质瘤是一种起源于神经外胚层的肿瘤,主要发生在桥脑、中脑和延髓。该疾病的发病率在5-10岁和40-50岁这两个年龄段较高,分为儿童型和成人型。儿童型脑干胶质瘤占所有中枢神经系统肿瘤的10%-20%,同时也是儿童后颅凹肿瘤的主要类型之一。

脑干胶质瘤的早期症状通常表现为脑神经麻痹,特别是展神经、面神经和舌咽、迷走神经的损害。这些症状可能包括眼球内斜及复视、面瘫、吞咽困难、上睑下垂、瞳孔扩大和光反射消失等。如果肿瘤同时影响到锥体束,患者可能会出现交叉性麻痹的特征性症状,即同侧脑神经损害合并对侧肢体偏瘫。另外,肿瘤侵犯小脑-齿状核-红核-丘脑束也可能导致小脑损害征,表现为步态不稳、肢体共济障碍和眼震。

对于学龄儿童,如果出现上述症状,应考虑脑干胶质瘤的可能性。如果检查结果显示一侧脑神经麻痹和对侧(或双侧)锥体束征,基本上可以确定为脑干肿瘤,需要进一步进行神经影像学检查。

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