近日,一位75岁的老人因睁不开眼就诊。患者在入院前4天无明显诱因出现轻微头痛,随后左侧眼睑下垂,不伴眼痛并出现了重影,视力下降。经检查发现单侧瞳孔扩大,无对光反射,且不能正常转动。初步排除相关眼科疾病,诊断为颅内动脉瘤破裂所致。颅内动脉瘤是引起动眼神经麻痹的重要原因,占所有原因的20--30%,尤其对于高龄并伴有高血压病、动脉硬化的患者更加应该予以重视。颅内动脉瘤一旦确诊,必须及时治疗,以免脑动脉瘤破裂危及生命。早期手术可以有效防止动脉瘤破裂次出血的发生,清除颅内“定时炸弹”。目前,颅内动脉瘤手术主要采取开颅动脉瘤夹闭术和血管内介入动脉瘤栓塞术,血管内栓塞治疗颅内动脉瘤是一种新的微创、安全、效果好治疗手段。动脉瘤栓塞成功后,动脉瘤与血循环隔离,瘤内压力和搏动消失,早期治疗的动眼神经麻痹患者多能在3月内得到恢复。
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