足跟痛是一种常见的足部疾病，多由慢性疾患引起。其主要症状包括足跟蹠面疼痛、肿胀和压痛，尤其在走路时加重。中年以上的肥胖者更容易受到影响，男性患者也较多。下面我们将探讨引起足跟痛的六大原因。

1. 足底跖腱膜炎：这是最常见的足跟痛原因之一。长期、慢性、轻微外伤积累会导致足底跖腱膜的断裂和修复过程，可能伴随着骨质增生形成骨刺。然而，跖筋膜炎不一定都会伴随骨刺的出现，反之亦然。跖筋膜炎引起的足跟痛可以通过垫高足跟、减轻跟腱对跟骨的拉力、前足跖屈等方法缓解症状。

2. 跟骨骨刺：老年患者更容易出现这种情况。X光片可以显示跟骨结节处有大小不一的骨刺形成。这些骨刺可能会摩擦、劳损局部组织，引起无菌性炎症和疼痛。值得注意的是，疼痛的程度与局部炎症反应的轻重有关，而与骨刺的大小无直接关系。

3. 足底脂肪垫萎缩：老年人由于足底脂肪垫弹力下降和萎缩，失去了缓冲震荡和防止摩擦的功能，导致跟骨在无衬垫的情况下承担体重，引起足跟痛。治疗方法包括使用海绵跟垫或局部药物注射。

4. 距骨下关节炎：这种情况通常发生在跟骨骨折后，是一种创伤性关节炎。X光片上可见前跗窦处的病变，负重时疼痛加重。若保守治疗无效，可能需要进行跟距关节融合术。

5. 跟骨骨突炎：这种情况多见于8～12岁的男孩，病变与小腿胫骨结节骨突炎相似。发育过程中，未愈合的骨骺受肌腱牵拉引起的症状，疼痛在跟腱附着点下方。一般作对症处理，可以使患儿减轻活动，也可用跟垫减轻跟腱对跟骨的拉力。

6. 跟骨后滑囊炎：最易发生在跟腱与皮肤之间的滑囊，由不合适的高跟皮鞋摩擦损伤引起。滑囊壁可变肥厚，囊内充满滑液，局部肿胀，并有压痛。治疗方法宜改善鞋型。若滑囊肿胀不消，可以穿刺吸引，并可注入氢化可的松。