在类风湿髋关节炎的患者中,关节僵直和强直是常见的症状。虽然大多数患者在晚期仍能保持一定的活动度,但个别情况下会出现关节强直,甚至骨性融合。这种情况尤其在强直性脊柱炎患者中更为常见,髋关节的骨小梁可能会从髋臼延伸到股骨颈部分,形成一块骨头。
然而,单纯的类风湿引起的髋关节僵直或强直相对较少见。只有当类风湿同时累及脊柱时,才可能导致髋关节的融合和僵直。因此,在检查患者时,必须区分是单纯的类风湿引起的关节炎症,还是伴随脊柱病变形成的关节炎症。
所谓的关节僵直,指的是关节间隙仍然存在,但活动度已经受限,可能只有几十度甚至更少的活动度。相比之下,关节强直则是指有骨性融合的情况发生,已经没有活动度了,髋关节连5度的活动都没有,能看到骨性融合的迹象,髋臼和股骨头中间有骨小梁两头衔接了,髋关节不能活动了。
有时候,如果骨小梁贯通了,称为骨性强直;如果没有贯通,但已经基本上没有活动了,称为强直。另一方面,如果没有间隙了,或者有一点间隙,髋关节活动度非常小了,这个时候称为僵直。但这个时候的僵直,通过麻醉、推拿等措施可能会有一些功能恢复,随着采取措施以后,疼痛又恢复了,将来有可能处于僵直的状态,还是不能活动。
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