植皮和缝合术后的护理
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在完成手术后,治疗和护理同样重要。缝合切口和植皮创面的护理方法略有不同。以下是这两种手术的术后注意事项的简单总结。
缝合切口
- 换药:通常在手术后的第一天和一周后更换一次。如果有大量分泌物,可以在中间再次更换。
- 拆线:拆线时间因位置和张力而异。面部为5-7天,躯干为7-9天,四肢为10-12天。张力大的需要14天。
- 下地:在拆线前,下肢缝合切口的患者应尽量避免下地行走,以防止伤口充血和感染。上厕所时也应避免深蹲。拆线后的一周内,应避免下地行走,以防止伤口裂开。一周后可以逐渐开始小步慢走。三周后才能正常跑跳。
- 护理、防疤:需要防止切口皮肤过度拉伸,定期外用防瘢痕药物,并戒烟、少喝酒。
植皮创面
- 换药:如果还有残余创面,需要每2-3天更换一次药物。已经愈合的创面不需要继续更换药物,一般在一个月后进行复查。
- 拆线:网状皮及大张皮移植一般在手术后5-7天拆线。
- 下地:与切口一样,在拆线后的一周内,应逐渐开始小步慢走。三周后才能正常跑跳。
- 护理、防疤:愈合创面皮片很薄,容易破损、感染、起水泡。平时应尽量穿着宽松的衣物,防止创面受摩擦。面部、双手创面在三个月以上应避免阳光直射,以免色素沉着。抗瘢痕治疗从愈合后2周开始,具体方法见《瘢痕防治宣教指南》。下肢创面下地必须打弹力绷带,最好坚持3-6个月。愈合创面和供皮区类似,都会出现反复水疱及破溃,此时只要用凝胶外用就能很快愈合。如有干燥脱屑情况,可外用尿囊素维E霜或者赛肤润等滋润皮肤。
以上注意事项适合无基础疾病的成年人。如年纪偏大或有基础疾病者,时间应当适当延长。
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