髋关节置换术后,正确的康复方法对于恢复和预防并发症至关重要。以下是一些需要注意的要点和恢复训练指南。
避免的动作
- 避免“跷二郎腿”,尤其是在施压时
- 不要坐低矮凳(20cm左右),包括蹲便
- 禁止直腿从高处跳落
- 避免剧烈运动
- 避免摔倒
- 在平卧位或行走时,尽量不要向外旋转髋关节
- 侧卧位时,尽量不要向患侧侧卧
早期康复
在手术后的72小时内,伤口处会放置引流管以防止血肿的发生。24~72小时后,引流管将被拔除。早期应尽量平卧,手术一侧腿向外打开30°,膝关节前面和足尖保持向上,双腿内置入三角枕。避免向手术侧翻身。可以侧卧后,睡觉时最好在两腿之间放置一个枕头。抬高手术一侧腿,主动屈伸踝关节。有条件者使用下肢静脉泵促进下肢血液循环。72小时内疼痛将较剧烈,适当服用镇静止痛药或采用病人自控型止痛泵,减少疼痛刺激,以保证患者更好的休息。全身静脉麻醉的病人术后常规雾化吸入,鼓励排痰防止肺部感染。多饮水,多吃粗纤维和多维生素类食物防止便秘。
恢复训练
术后1-3天,主要训练以恢复肌肉力量和促进下肢血液流动为目的,防止血栓形成。可以进行屈伸踝关节、转动踝关节等练习。术后3天~2周,开始进行卧位髋关节活动,以恢复肌肉力量,逐渐增加髋关节活动度。可以使用关节被动活动器(CPM),并进行屈伸膝关节、臀部收缩、外展练习等。术后2周后,主要目标是恢复正常髋关节活动度和增强肌肉力量。可以进行起坐、站立和行走等练习。同时,进行站立抬腿、站立外展、站立后伸等练习。
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