多胎妊娠是指在同一妊娠周期内,孕妇同时怀有两个或两个以上的胎儿。这种情况在妊娠和分娩时可能引发多种并发症,严重威胁母婴的健康和安全。下面我们将探讨多胎妊娠的原因、预防措施以及处理方法。
一、多胎妊娠的原因
1. 使用促排卵药物:对于无排卵的患者,特别是多囊卵巢综合症患者,促排卵治疗后容易导致多个卵泡发育,进而引发多胎妊娠。同时,一些人为了增加怀孕双胎的机会,盲目使用促排卵药物,同样可能造成多胎妊娠。
2. 辅助生殖技术的普及:自从第一例试管婴儿诞生以来,辅助生殖技术得到了迅速发展和广泛应用。为了提高妊娠率,通常会选择多胚胎移植,这也增加了多胎妊娠的发生率。
二、如何预防多胎妊娠
1. 避免盲目使用促排卵药物:所有的促排卵治疗都应有医学指征,并进行控制性促排卵,以防止多个卵泡发育。
2. 在宫腔内人工受精或促排卵指导受孕者中,如果超过3个优势卵泡发育,应放弃本周期治疗。
3. 对于接受试管婴儿治疗的患者,35岁以下第一次治疗者可以移植两个胚胎;35岁以上或再次接受试管婴儿治疗者,可以移植3个胚胎。如果发生多胎妊娠,需要接受减胎手术。
4. 如果胚胎质量良好,接受试管婴儿治疗的患者可以选择单个胚胎或单个囊胚移植。
三、多胎妊娠的处理方法
多胎妊娠可能引发多种并发症,严重危害母婴的健康。因此,多胎妊娠减胎术变得非常必要,成为多胎妊娠发生后的一种补救措施。减胎方法包括经阴道超声引导下单纯胚胎组织抽吸法、经阴道超声引导下抽吸胚胎组织联合胎儿心脏部位注射高渗盐水或氯化钾法、经阴道超声引导下胎儿心脏部位注射高渗盐水或氯化钾法以及超声引导下经腹穿刺胎心部位注射高渗盐水或氯化钾法等。多胎妊娠一般需要减为双胎,但如果孕妇高龄、有子宫畸形、疤痕子宫,或合并内外科疾病不宜双胎妊娠时,可以减为单胎。
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