在治疗创伤后应激障碍（PTSD）时，药物治疗是一种重要的选择。然而，目前还没有一种药物可以完全治愈PTSD的所有症状。研究表明，单胺氧化酶抑制剂和三环类抗抑郁药对闯入性回忆和噩梦有较好的疗效，而5-羟色胺再摄取抑制剂（SSRIs）则对回避和麻木的症状更有效。根据一项对35项关于药物治疗PTSD的短期随机对照研究的综述，SSRIs类药物被证明是最有效的药物之一，并且在长期治疗中也显示出良好的效果。因此，2007年发布的《澳大利亚成人急性应激障碍与创伤后应激障碍治疗指南》建议，若考虑使用药物治疗PTSD，应首选SSRIs类药物。对于药物治疗的疗程，国际抑郁和焦虑共识小组推荐，如果SSRIs治疗PTSD有效，治疗疗程应为12～24个月。

在进行药物治疗时，需要注意以下几点：首先，药物都有可能产生不良反应，患者可能会因此而担忧并随意停药；其次，一些患者可能会因为服用精神类药物而感到羞耻，需要医生与患者充分沟通，讨论用药的利弊；最后，除了抗抑郁药外，其他药物如情感稳定剂、非典型抗精神病药物、抗焦虑药等也可能对PTSD的某些症状有效，应根据患者的特点有针对性地选择药物。

需要特别强调的是，PTSD患者常常伴有焦虑、抑郁、物质滥用等精神疾患，尤其是共病抑郁的患者，其自杀危险性明显增加。PTSD患者的自杀危险性高达19%，是普通人群的1900倍。因此，在治疗PTSD时，必须重视共病和自杀的问题。当患者出现严重抑郁症状并伴有自杀风险时，药物治疗可能是首选方案。