1978年,世界上第一例“试管婴儿”Louise Brown 的诞生,标志着人类辅助生殖技术的成功。这种被称为体外受精和胚胎移植(IVF-ET)的技术,已经成为目前世界上最广泛采用的辅助生殖方法之一。对于那些因输卵管问题、排卵障碍、免疫因素、少精子症等原因而无法自然怀孕的夫妇来说,试管婴儿技术提供了一种全新的希望。
试管婴儿的整个操作过程包括多个步骤:首先,通过促排卵药物,女性可以在一个月经周期内产生多个卵子;然后,在阴道B超引导下,医生会采集这些卵子;同时,丈夫需要提供精子样本。接下来,精子和卵子将在实验室中进行受精,并培养3-5天,选择2-3个发育良好的胚胎,通过一根柔软的细管送回子宫腔内继续生长发育。为了支持胚胎在子宫内膜种植着床,可能还需要使用一些药物支持卵巢黄体功能。14天后,通过检查血、尿中人促绒毛膜性腺激素水平就可以明确是否怀孕,再过14天B超检查可观察到胎囊及原始胎心搏动。以后的怀孕过程与自然怀孕相同。
然而,并非所有人都适合进行试管婴儿技术。例如,如果夫妇任何一方患有生殖、泌尿系统急性传染病和性传播疾病,或者具有酗酒、吸毒等不良嗜好;如果夫妇任何一方接触致畸量的射线、毒物、药品并处于作用期;如果女方子宫不具备妊娠功能或严重躯体疾病不能承受妊娠者,那么试管婴儿技术可能不是一个合适的选择。
随着试管婴儿出生数量的增加,人们开始关注试管婴儿的“质量”问题。然而,研究表明,试管婴儿的出生缺陷发生率约1%~3%,与自然妊娠出生缺陷发生率接近。智力、智能发育与自然妊娠的婴儿也没有显著差异。世界上首位试管婴儿Louise Brown甚至在2006年通过自然妊娠生出一子,证明了试管婴儿技术诞生的后代与自然妊娠的没有区别,能够正常地繁衍后代。
尽管如此,试管婴儿技术仍然存在一些局限和风险。例如,促排卵可能引起卵巢过度刺激综合症;相对其他助孕方法,费用较高;妊娠成功率只能在30%~50%,有时可能需要多个周期的治疗才可获得妊娠。因此,接受试管婴儿治疗的夫妇需要做好充分的心理准备,调整好心态,积极配合医生的治疗,早日拥有一个健康的宝宝。
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陈瑞欣
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朱晔
主治医师
妇科
北京大学人民医院
胡翔
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