心脏骤停和心室颤动是两种常见的紧急心脏事件，需要立即采取行动以挽救患者的生命。电除颤术是一种有效的抢救治疗方法，以下是详细的操作步骤和注意事项。

非同步直流电除颤

1. 将患者置于平卧位，并迅速开放气道，进行人工呼吸。
2. 在准备除颤仪的同时，给予持续胸外心脏按压。
3. 将两个电极板涂以导电膏，并分别放置于患者右锁骨中线第二肋下方及心尖部，紧贴皮肤。
4. 将除颤仪设置为非同步状态，首次充电能量为200瓦秒。
5. 充电完毕后，检查术者及他人确无与患者身体接触后开始放电。
6. 首次除颤后观察并记录即刻心电图。如室颤持续存在，可连续电击，能量递增（200、200～300、360瓦秒），直至转复成功或停止抢救。
7. 如心电监测显示为心电静止，立即给予肾上腺素静脉注射。
8. 转复过程中与转复成功后，均须严密监测并记录心律／心率、呼吸、血压、神志等病情变化。

同步直流电转复

1. 患者平卧于绝缘床上或地上，吸氧并建立静脉通道。
2. 做好气管插管等复苏抢救准备，并持续心电监护。
3. 安定20mg缓慢静注，同时，嘱患者数“1、2、3、4……”，直至神志朦胧，数数停止或睫毛反射消失，立即停止推药。
4. 将电极板涂以导电膏，并分别放置于患者右锁骨中线第二肋下方及心尖部，紧贴皮肤。
5. 检查除颤器同步性能，使之处于同步状态，充电能量50～100瓦秒。
6. 充电完毕，周围人员离开床边，放电。同时，观察并记录心电图。如无效，可重复电转复，每次能量可增加50瓦秒。
7. 转复过程中与转复成功后，均须严密监测心律／心率、呼吸、血压、神志等病情变化。

自动体外除颤器（AED）的使用

1. 患者仰卧，仪器放在患者耳旁，在患者左侧进行除颤操作，另有人在患者右侧实施CPR。
2. 接通电源，并安放电极片，一个电极放在患者右上胸壁，另一个电极放在左乳头外侧。
3. 分析心律，急救人员和旁观者应确保不与患者接触，避免影响仪器分析心律。
4. 按“电击”键前必须确定已无人接触患者，电击时，患者会出现突然抽搐。第1次电击后，先不要重新开始CPR，AED会手动或自动重新开始心律分析。