精囊囊肿是一种常见的男性生殖系统疾病，分为先天性和后天性两种。先天性精囊囊肿多见于18-40岁的男性，症状轻微或明显，取决于囊肿的大小。后天性精囊囊肿也称继发性囊肿，通常由于感染、炎症、慢性纤维化等原因引起精囊憩室与输精管狭窄、堵塞而形成。

主要的临床表现包括血精、血尿、排尿困难、性功能障碍等。精囊囊肿还可能引起男性不育，因为囊肿会导致射精管炎症、狭窄、梗阻，造成精道的部分或完全堵塞，影响精子的数量和质量。

诊断精囊囊肿需要进行一系列检查，包括精液常规、精囊DRE、经直肠精囊前列腺彩超（TRUST）、MRI和精道造影等。治疗方法主要有手术治疗和药物治疗两种。手术治疗适用于中青年患者，目的是部分切除囊肿以保留生育与性功能。药物治疗则主要是抗炎抗感染止血，5α还原酶抑制剂可以减轻缓解血精症状。

在鉴别诊断时，需要注意与慢性前列腺炎、前列腺痛、前列腺癌、单纯性的精囊炎、一过性血精、精囊结石、先天性射精管闭锁和精囊的恶性肿瘤等疾病的区别。鉴别要点包括症状、体征、实验室检查、肿瘤标志物以及经直肠精囊前列腺射精管彩超和磁共振等检查结果。