CA125是一种广泛用于恶性肿瘤，特别是卵巢肿瘤的癌抗原。近年来，研究表明CA125在结核性腹膜炎的诊断、治疗和随访中也具有一定的参考价值。以下是相关文献的综述。

1981年，Bast等人首次使用CA125单克隆抗体证实卵巢癌细胞表达癌抗原CA125。Canney等人进一步研究发现，93%的卵巢癌患者血液中的CA125浓度升高，而健康人群血液中的CA125浓度>65U/ml的不到1%。目前，血清CA125已成为卵巢癌的辅助诊断指标之一，对判断卵巢癌的分期、进展、消退或复发具有重要的指导作用。

除了卵巢癌患者，其他妇科原发性恶性肿瘤患者（如子宫内膜、输卵管、子宫颈及子宫肌层的癌症患者）和一些非妇科恶性肿瘤患者（如淋巴癌、乳腺癌、黑色素瘤、肺癌、胃癌、肝癌、胆管癌、胰腺癌、肾细胞癌及大肠直肠癌等部分患者）的血液中CA125浓度也升高，阳性率约为22%。此外，某些非癌症性疾病（如子宫内膜异位症、子宫纤维变性、盆腔炎、胰腺炎、自体免疫疾病、胸膜炎、心包感染、慢性肾衰竭及肝脏肉芽肿增生症等部分患者）的血液中CA125浓度也可呈中等程度升高（<270U/ml），阳性率3%～6%。在某些正常生理状态下，如早期妊娠及月经期，血液中CA125浓度也会升高，但幅度不大。

1989年，Ronay报道了2例结核性腹膜炎患者血清CA125浓度升高的病例，之后陆续有国外学者报道了结核性腹膜炎患者CA125升高的病例。近年来，我国的研究也发现了结核性腹膜炎患者血清CA125浓度升高的现象。因此，当发现血清CA125浓度升高时，应考虑到结核性腹膜炎的可能。Mas等人发现，在应用抗结核菌药物治疗前，结核性腹膜炎患者血清CA125浓度高达正常值10倍以上，而在治疗4个月后，血清CA125浓度回复正常，因此，认为血清CA125浓度可作为结核性腹膜炎治疗疗效的观察指标。

关于结核性腹膜炎腹水CA125浓度的研究资料不多，有人报道结核性腹膜炎患者腹水CA125浓度升高，且高于血清CA125水平，检测腹水CA125水平有助于结核性腹膜炎的诊断，但也有人认为，腹水CA125分析对诊断没有帮助，确诊还需要依靠剖腹探查及病理检查。

目前关于结核性腹膜炎患者血清或腹水CA125升高的具体机制尚不十分明确。推测，在结核性腹膜炎时，腹膜的间皮细胞受到刺激，CA125基因被激活，从而表达、产生大量CA125释放到腹水中，然后通过腹膜屏障，以一定比例吸收进入血液循环，从而导致腹水及血清中CA125水平明显升高。

CA125测定在结核性腹膜炎的诊治中具有重要意义。由于患者往往缺乏典型的临床表现，腹水常规检查也常常无特征性变化，因此对诊断结核性腹膜炎较为困难。腹膜活检虽然可以明确诊断，但准确取得活检组织较为困难。研究发现干酪样坏死性肉芽肿的确诊率为47.6%，部分结核性腹膜炎病人未发现腹膜结核结节等特征性改变，其原因可能与活检组织较少有关（常规一般2～3块）。当发现不能解释的异常血清和（或）腹水CA125水平升高时，排除腹腔或其他脏器疾病后，应高度怀疑结核性腹膜炎。卵巢癌患者血清CA125浓度可明显升高，资料表明，结核性腹膜炎患者血清CA125浓度也可明显升高，因此，在临床工作中，不能仅根据CA125浓度升高的程度鉴别恶性肿瘤与结核性腹膜炎。对女性患者，若有子宫附属器官肿瘤、腹水、贫血、体重减轻以及CA125浓度上升，必须首先考虑卵巢癌，但若仅有血清及腹水CA125浓度升高，则应考虑结核性腹膜炎可能，结核性腹膜炎患者CA125浓度可随结核性腹膜炎发生、发展而升高，随疾病治愈而恢复正常，因此，动态观察检测CA125浓度对结核性腹膜炎诊断、治疗及随访有一定意义。