慢性淋巴细胞白血病(CLL)的治疗需要根据特定的指征进行。根据2008年英国血液学会(BCSH)的建议,以下情况可能需要进行慢淋治疗:
1. 进行性造血衰竭:如果患者出现贫血和/或血小板减少或加重的症状,可能需要治疗。
2. 巨块型淋巴结肿大:如果淋巴结的最长直径超过10cm,或者淋巴结肿大呈进行性或有症状,可能需要进行治疗。
3. 巨脾:如果脾脏肿大到左肋缘下超过6cm,或者脾脏肿大呈进行性或有症状,可能需要进行治疗。
4. 淋巴细胞进行性增多:如果在2个月内淋巴细胞增加超过50%,或者淋巴细胞倍增时间少于6个月,可能需要进行治疗。
5. 自身免疫性血细胞减少:如果患者对皮质激素或其他标准治疗反应不佳,可能需要进行治疗。
6. 疾病相关症状:如果患者在6个月内体重下降超过10%,或者出现严重疲乏(如ECOG体能状态≥2,不能工作或不能进行常规活动),或者无感染依据下发热超过38℃,持续至少2周,或者无感染依据下夜间盗汗超过1个月,可能需要进行治疗。
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