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华法林服用:瓣膜置换术后的用药要点

华法林服用:瓣膜置换术后的用药要点

华法林是一种抗凝药物,主要用于防止血栓的形成,特别是在瓣膜置换手术后。正确的服用方法和剂量调整对于患者的生命安全至关重要。以下是华法林服用的几个关键要点:

作用和副作用:华法林能够有效预防血栓的生成,但过量服用可能导致出血,剂量不足则可能形成血栓。因此,必须在医生的指导下调整药量,确保其在安全的范围内。

服用时间:对于机械瓣膜置换术后,患者需要终生服用华法林;而生物瓣膜置换术后,如果没有房颤,患者只需服用半年;如果合并房颤,仍需终生服用。

用法及用量:华法林每天服用一次,且需要定时调整剂量。调整药量的依据主要是PT(凝血酶原时间)和PT-INR(国际标准化比率)。当PT测定值低于18秒或PT-INR测定值低于1.5时,应增加药量;反之,当PT测定值高于24秒或PT-INR测定值高于2.5时,应减少药量。如果PT-INR测定值超过3.0,应暂停服药两天,然后再根据结果重新开始服用。

化验时间安排:在手术后的前半年,应每5-7天进行一次化验;如果结果稳定,可以适当延长化验间隔时间(最长不超过4周)。如果需要调整药量,应在调整后3天进行复查。出现出血倾向(如皮肤瘀斑、牙龈出血、大小便带血等)时,应立即进行化验。

影响化验结果的因素:疾病、饮食、其他药物以及生活习惯的改变可能会影响化验结果。因此,在生病时,应告知医生正在服用华法林,并避免自行乱吃药。饮食中应保证均衡,避免偏食;同时,应远离高磁场所,戒烟戒酒,避免剧烈活动。

建议:建议患者自己制表记录检查时间、药量、PT或INR值、其他用药情况,以便动态观察和调整药物剂量。

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