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锁骨假关节:病因、临床表现及治疗

锁骨假关节:病因、临床表现及治疗

锁骨假关节(pseudarthrosis of the clavicle)是一种罕见的疾病,首次由Fitzwilliams在1910年报道。这种病症通常发生在右侧锁骨,少数情况下也可能出现在左侧,且往往伴随着右位心。双侧锁骨假关节的病例非常罕见,但如果出现,通常会伴随着双侧肋骨畸形。

关于锁骨假关节的病因,学界仍存在争议。有人认为,锁骨由两部分发育而成,两端骨化连接缺陷是造成畸形的原因。然而,Gibson的研究表明,锁骨是由两个骨化中心完成骨化的,并不存在两端连接的问题。Lloyd-Roberts则指出,右侧锁骨下动脉与右侧颈总动脉起自无名动脉,而左侧颈总与锁骨下动脉直接起自主动脉,这种解剖位置的不同可能与单侧锁骨假关节的形成有关。

在临床上,锁骨假关节通常在出生或出生不久就可以被发现。患者可能会出现无痛的肿块,肩部外观也可能存在缺陷。虽然这种病症本身不引起功能障碍,但手术治疗可以改善外观,消除局部包块,并增强肩部的稳定性和力量。手术的最佳年龄为3~5岁,切除假关节植骨内固定后,骨愈合率大大高于其他部位的假关节。

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