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食管胃底静脉曲张内镜治疗后的随访与管理

食管胃底静脉曲张内镜治疗后的随访与管理

对于食管胃底静脉曲张患者,内镜下治疗后需要进行密切的随访和管理。具体来说,以下是三种不同治疗方式的随访计划:

对于单纯EVL治疗的患者,首次随访应在治疗后15-30天进行。如果发现食管静脉曲张,需要立即住院治疗。之后,每隔1个月进行一次内镜复查,直至食管静脉曲张基本或完全消失。通常情况下,需要进行3-5次EVL治疗。然后,每3-6个月进行一次随访,直至终身。

对于EVL+组织胶治疗的患者,首次随访也应在治疗后15-30天进行。如果发现静脉曲张,需要立即住院治疗。之后,每隔1个月进行一次内镜复查/治疗,直至食管胃底静脉曲张基本或完全消失。在此期间,需要注意排胶情况。然后,每3-6个月进行一次随访,直至终身。

对于EVL-EIS续贯治疗的患者,通常情况下食管静脉曲张极重(大于D20)。可以先行数次套扎后再进行EIS,也可以联合使用血管旁硬化、血管内硬化、齿状线封闭、食管下段粘膜硬化技术。EIS后5-7天进行随访治疗,之后每1周进行一次治疗,直至食管静脉曲张基本或完全消失。然后,每3-6个月进行一次随访,直至终身。

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