在2014年5月,某高校的一名计算机专业教师因心源性猝死而不幸去世,年仅50岁。尽管他在一个月前刚刚完成了健康体检,除了癌胚抗原稍高外,未发现任何异常。然而,通过对其历年体检记录的分析,我们可以发现一些重要的线索。
首先,体重从2012年到2014年由88公斤锐减到59公斤,两年时间一个成年人体重减掉29公斤。这种体重下降可能是由慢性消耗性疾病引起的。同时,甘油三酯从2011年的1.77(略高于正常),锐减到2014年的0.6,说明该教师体内营养储备迅速耗竭。这些变化都可能是疾病的早期信号。
其次,血压2012年最高130/80,2014年最低100/70,单看两组血压值,均在正常范围。但是,血压值的动态变化更能反映一个人的健康状况。从该教师的例子来看,如果我们认为他2014年的血压值是他的正常血压值,那么2012年的血压值上升已经达到30%已经够高血压的标准了,进一步推测,该教师临终时的血压值肯定比100/70低得多。反之,如果我们认为他2012年的血压值是他的正常血压值,那么2014年的血压值100/70,虽然还没达到休克的标准,但是,已经在向休克大步前进了。结合心率变化,2012年血压值最高时心率68次,2014年血压值最低时心率80次,这种血压和心率的变化可能预示着心源性休克的风险。
最后,血流变的变化也需要引起注意。具体数值前面表格里有,这里不再赘述。这里只挑一个最明显的全血低切还原粘度来说明,2011年是50.97,而2014年只剩下5.73,下降了9倍多。这说明该教师的血液成分发生了巨大变化,再结合表格中的其他项目的变化,可以推测,一些未检测的血液成分(比如电解质)一定也发生了变化。尤其是K+离子如果过低发生心室颤动的可能性随时都有。
总的来说,健康体检不仅仅是看有没有病,或有什么病;更重要的是看体检者有没有得病的趋势,或者是已患有的疾病的变化趋势(好转还是恶化)。因此,我们应该系统地看待体检报告,找一个可靠的医生给我们系统分析,以便准确掌握目前的健康状态。
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