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股神经损伤的解剖学和治疗方法

股神经损伤的解剖学和治疗方法

股神经是由L1、2神经根和L4神经根前支的后股组成的,通过腹股沟韧带深面向远端走行,并在大腿时仍然位于股A的外侧。它在腹股沟韧带远侧分为前后两股,前股分成中间皮神经和内侧皮神经,支配股部前内侧皮肤;前股的运动支支配耻骨肌和缝匠肌。股神经的后股发出隐神经(是最大的皮神经),继而伴股血管于缝匠肌下向远端走行;沿膝关节内侧穿出皮下,支配小腿前内侧面皮肤;股N后股的肌支支配股直肌、股外侧肌、股内侧肌和股中间肌。

在某些情况下,股神经可能会受到损伤。例如,一个32岁的男性患者在右股神经断裂12天后被诊断出右股四头肌肌力M1,右小腿前内侧感觉S2。对于这种情况,手术探查是必要的。手术过程中,医生会沿着腹股沟原伤口进行S形切口,然后切断腹股沟韧带,切开腹外斜、腹内斜和腹横肌,向内上方推开腹膜,在髂肌与腰大肌之间显露股神经。医生会探查股神经断端,评估损伤程度,并进行相应的治疗措施。

治疗股神经损伤的方法包括神经电刺激治疗和神经营养药物治疗。手术后,患者需要进行股四头肌收缩锻炼和康复训练,以恢复神经功能。通常情况下,患者在手术后6周可以扶拐下地活动,并在手术后2-3个月进行复查。

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