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升主动脉成形术治疗主动脉瓣病变伴升主动脉扩张的中期疗效研究

升主动脉成形术治疗主动脉瓣病变伴升主动脉扩张的中期疗效研究

本研究旨在探讨升主动脉成形术在治疗主动脉瓣病变伴升主动脉扩张的中期随访结果,并总结相关临床经验。研究对象为54例患者,手术时间跨度从1996年10月至2007年4月。所有患者均接受了主动脉瓣膜置换和升主动脉成形术,随访时间为13至96个月,平均随访时间为23±16个月。

在手术前、出院前以及术后随访中,通过心脏超声检查测量升主动脉直径。结果显示,围术期死亡2例。术前升主动脉直径与出院前升主动脉直径相比有显著差异(P<0.01)。术后随访升主动脉直径与术前及术后出院前相比也存在显著差异(P<0.01)。研究发现,单纯主动脉瓣狭窄的基础病变和术后出院前升主动脉直径大于40mm是升主动脉再扩张的独立风险因素。

结论表明,未使用人工血管包裹的升主动脉成形术治疗主动脉瓣病变伴升主动脉扩张或升主动脉瘤的中期疗效不理想。单纯主动脉瓣狭窄是这种术式的适应证,成形术必须将主动脉直径减至40mm以下,以减少远期再扩张的风险。

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17岁的李明(化名)最近总是感到头痛,尤其是在上学的路上,头痛会突然加剧,甚至让他满头大汗。起初,他以为是学习压力大或者是缺乏睡眠所致,然而当头痛伴随着胸闷时,他开始感到担忧。于是,他来到医院做了一次心电图检查,结果显示他的心电图呈现肺型P波。 李明对此感到非常困惑,他不明白这意味着什么,也不知道是否需要进一步的检查。于是,他通过京东互联网医院的图文问诊功能向医生咨询。医生询问了他的年龄和是否有慢阻肺或先天性心脏病等问题,并要求他提供心电图的具体结果。李明告诉医生他17岁,之前从未检查过心脏,最近几天头痛反复,两小时前头痛突然剧烈,疼的满头都是汗然后胸闷,于是他去医院挂了急诊。 医生建议李明做一个心脏彩超和头部CT,以排除任何潜在的健康问题。李明表示他已经做了头部CT,结果显示没有问题。医生再次强调了心脏彩超的重要性,并解释说肺型P波通常与慢性肺源性心脏病或先天性心脏病有关,但考虑到李明的年龄,先天性心脏病的可能性较小。医生还询问了李明是否有发热、腹泻等症状,李明表示没有。 李明对自己的健康状况感到担忧,尤其是当他了解到心血管疾病可能会导致剧烈的疼痛时。他向医生询问了心脏彩超的必要性,并表示他会在第二天去做检查。医生再次安慰他说,如果心脏彩超结果正常,那么肺型P波就不必过于担心。同时,医生也提醒李明,先天软圆孔未闭可能会导致间歇性头疼,但这并不一定意味着有实质性的问题,也可能是由于学习压力大或熬夜等因素引起的。 李明决定听从医生的建议,第二天去医院做心脏彩超检查。他希望通过这次检查,能够找到头痛和胸闷的原因,并且能够早日恢复健康。对于这次经历,李明深刻地体会到了健康的重要性,并表示今后会更加关注自己的身体状况,及时就医,避免小问题变成大问题。同时,他也感谢京东互联网医院的医生,感谢他们的专业建议和耐心解答,让他在面对健康问题时不再感到孤单和无助。 如果你也有类似的问题,或者对自己的健康状况有任何疑问,欢迎使用京东互联网医院的图文问诊功能,向专业的医生寻求帮助。记住,健康无小事,及时就医是最明智的选择。

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老人家81岁,患有慢性心力衰竭、冠状动脉粥样硬化性心脏病和主动脉瓣关闭不全,需要长期服用医生开的药物,担心吃太多种药。

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33岁男性,心超显示主动脉瓣闭合不全伴中度反流,二尖瓣三尖瓣轻度反流,曾经做过早搏消融手术,想了解如何正确使用辅酶Q10和生活建议。

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医生建议:对于主动脉瓣闭合不全伴中度反流和二尖瓣三尖瓣轻度反流的患者,适当补充辅酶Q10可以帮助改善心脏功能。每天饭后服用一粒即可。同时,保持健康的生活方式也非常重要,包括合理饮食、适量运动、避免过度劳累等。选择正规渠道购买辅酶Q10,并注意查看产品的有效期和生产日期。

肖杨

主治医师

旬阳县棕溪中心卫生院

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我想了解精索静脉曲张的治疗方法和生活建议,目前症状是阴囊下坠,偶尔有痔疮。

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医生建议:对于精索静脉曲张,需要遵医嘱进行治疗,生活中应注意避免长时间站立或坐着,穿着宽松的内裤,控制体重,戒烟和限制酒精摄入。每30分钟至1小时站起来活动5-10分钟,缓解下肢静脉压力,促进血液循环。同时,对于痔疮,迈之灵片有一定的效果,但具体用药还需要根据个人情况和医生的建议来确定。

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肝硬化患者发现二尖瓣和主动脉瓣关闭不全,正在服用沙库巴曲缬沙坦和比索洛尔,想换成托伐普坦,担心药物冲突。

就诊科室:药剂科

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69岁女性,主动脉瓣退行性关闭,失眠、头晕耳鸣,询问安神补心丸的使用情况。

就诊科室:药剂科

总交流次数:14

医生建议:对于主动脉瓣退行性关闭伴失眠和头晕耳鸣的患者,安神补心丸可以作为辅助治疗手段。请按照医嘱正确使用药物,并注意生活方式的调整,例如清淡饮食、避免辛辣油腻食物和过度劳累。如有不适,及时就诊。

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马跃龙

主任医师

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肾虚症(79例) 糖尿病(36例)
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