新生儿听力筛查是一种对新生儿进行客观、电生理方法的听力检查的方式。其主要目的是为了早期发现、诊断和干预先天性听力障碍。该筛查流程分为初筛和复筛两个阶段。所有出生三天的新生儿都需要进行听力初筛,如果未通过,则需要在出生后42天进行复筛。如果复筛仍未通过,则需要在新生儿出生后三个月内转诊至上级的儿童听力诊断机构进行听力诊断检查。
新生儿听力筛查项目包括两项检查:耳声发射检查(OAE)和自动听性脑干诱发电位检查(AABR)。OAE反映内耳毛细胞功能,AABR反映耳蜗之后听神经功能。即使这两项检查都通过,也不能完全保证新生儿的听力正常。有一种迟发性听力下降的疾病,称为大前庭导水管综合征(LVAS),在刚出生时可能不发病,但之后听力可能会因各种外因而突然下降,甚至可能导致全聋。
大前庭导水管综合征是一种先天性内耳畸形,主要表现为前庭导水管扩大。当这种疾病发病时,耳蜗中的毛细胞会受损,导致感音神经性听力损失。前庭导水管是内耳和颅内的一个正常的连通结构,如果这个导水管过大,那么在头部轻微撞击、外部压力急剧变化(如坐飞机、打喷嚏、用力屏气等)或感冒发生等情况下,可能会出现双耳进行性或波动性的听力下降,并可能伴有眩晕症状。确诊大前庭导水管综合征需要依靠高分辨率的颞骨CT检查,在横断面的前庭导水管有扩大的表现。
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