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颈部烧伤后瘢痕的扩张皮瓣治疗方法

颈部烧伤后瘢痕的扩张皮瓣治疗方法

颈部烧伤引起的瘢痕会对患者的日常生活和外貌造成显著影响。随着瘢痕的挛缩,患者可能会出现下唇和下睑外翻、颈椎疼痛等症状。对于烧伤半年内瘢痕不稳定的患者,局部使用扩张器治疗存在一定风险。主要原因是:1) 瘢痕处于增生期,胶原代谢紊乱,容易形成扩张包膜挛缩;2) 扩张器放置在瘢痕边缘,未成熟的瘢痕可能反复感染破溃,导致扩张器感染或外漏。

针对瘢痕不稳定的患者,如果颈部症状严重,也可以考虑早期扩张治疗。通过远位皮瓣扩张和带蒂转移的方法,在瘢痕成熟的同时进行手术,尽快缓解症状,改善功能和外观。以下是一个19岁女性患者的案例,烧伤后3个月开始分次置入背部和颈部扩张器,10个月后完成手术,扩张皮瓣分期转移至颈胸部。

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