痉挛性斜颈(Spasmodic Torticollis)是一种神经系统疾病,特征是颈部肌肉不自主地收缩,导致头部和颈部呈现各种倾斜或旋转姿势。这种疾病的发病率与性别和年龄有关,女性的发病率通常是男性的1.5-1.9倍,高峰年龄为50-60岁。
【临床表现】
在活动或工作紧张时,症状会加重;而在睡眠时,症状会减轻或消失。患者可能会突然出现“颈部的牵拉或拖拉”或头部的不随意转动或急转等症状。非典型症状可能导致误诊为关节炎、颈神经根病、精神性疾病、帕金森或颞下颌关节综合征等其他疾病。
【诊断方法】
痉挛性斜颈的诊断主要依据症状,包括头颈不正、颈部肌肉紧张、被迫偏斜、难以控制等。情绪紧张、劳累时,症状加重;安静和初醒时症状轻,入睡后症状消失,影响患者的正常工作、学习和生活。
【痉挛性斜颈的分类】
根据症状,痉挛性斜颈可以分为四种类型:旋转型、后仰型、前屈型和侧挛型。每种类型都有其特定的表现形式和治疗方法。
【治疗方法】
治疗痉挛性斜颈的方法包括药物治疗和手术治疗。药物治疗主要使用多巴胺类药物、多巴胺受体促效剂、多巴胺受体阻滞剂、短时多巴胺排除剂、抗胆碱能制剂、GABA能药等。肉毒素注射也是一种有效的治疗方法。手术治疗包括颈神经前根、副神经根切断术、立体定向手术、选择型颈肌及神经切断术和选择型周围神经切断术等多种方法。
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