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原发性下肢深静脉瓣膜功能不全:临床表现、病理改变及治疗方法

原发性下肢深静脉瓣膜功能不全:临床表现、病理改变及治疗方法

原发性下肢深静脉瓣膜功能不全(PDVI)是一种常见的疾病,它指的是深静脉瓣膜不能紧密关闭,导致血液逆流。这种情况可能与以下因素有关:瓣膜结构薄弱、持久的超负荷回心血量以及深静脉瓣膜发育异常。

PDVI的病理改变主要包括静脉壁的代偿性增厚和萎缩、静脉管腔扩张和变薄、毛细血管充血、淋巴管阻塞和水肿组织纤维化等。这些改变会引起一系列临床表现,包括下肢沉重不适、浅静脉扩张或曲张、踝部浮肿、皮肤色素沉着、湿疹样皮炎、淋巴管和溃疡等。

根据临床表现的轻重不同,PDVI可以分为轻度、中度和重度三种类型。对于诊断明确、瓣膜功能不全Ⅱ级以上的患者,应考虑施行深静脉瓣膜重建术。主要的治疗方法包括股静脉壁环形缩窄术、股浅静脉腔外瓣膜成形术、股浅静脉腔内瓣膜成形术和带瓣膜静脉段移植术等。

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