剖宫产后再次怀孕的风险:剖宫产瘢痕妊娠的挑战
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医者仁心
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中国的剖宫产率曾高达60-70%,远超世界卫生组织(WHO)规定的30%。然而,随着二孩政策的开放,许多曾经进行剖宫产的妇女现在面临着新的挑战:剖宫产瘢痕妊娠。这种情况发生在胚胎种植在子宫的剖宫产疤痕处,可能导致子宫破裂、胎盘植入等严重并发症。
尽管剖宫产瘢痕妊娠的发生率不高(大约1/2000),但在中国这样一个剖宫产人群基数庞大的国家,这一比例可能更高。因此,早期诊断至关重要。怀孕5周时就可以通过超声波检查确定胚胎的着床位置。如果发现胚胎位于剖宫产疤痕处,应及时终止妊娠以避免后期的高风险并发症。
剖宫产瘢痕妊娠的终止与普通人流不同,需要选择有经验的医院进行。北京的多数三甲医院和附属医院都具备相应的治疗条件和临床经验。早孕期(10周之前)是诊断和处理的最佳时机,成功率高且风险相对较低。
然而,如果在超过10周之后才发现胎盘种植到了剖宫产疤上,甚至出现了前置胎盘或胎盘植入,下一步的处理将更加复杂。我们将在下一篇文章中详细讨论这个问题。
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