肠系膜动脉栓塞是一种可能导致生命危险的急重症。虽然大多数人对急性心肌梗死和脑血管栓塞并不陌生,但肠系膜动脉栓塞可能是一个相对不为人知的疾病。最近,一位70岁的患者在饭后突然出现剧烈腹痛,经过CT平扫和CT血管成像(CTA)检查,发现肠系膜上动脉的一根主干血管被血栓堵塞。由于患者年龄较大且有全胃切除病史,传统开腹手术取栓风险较大,因此医疗团队决定采用介入溶栓治疗。通过上臂肱动脉穿刺入径,医生成功地将溶栓药物灌注到血栓内,30分钟后患者腹痛症状开始缓解。术后,患者继续接受导管用药治疗,1天后腹痛症状完全消失,2天后造影复查显示血栓已被彻底溶解。
肠系膜动脉栓塞主要是由于血液中栓子造成肠系膜上动脉急性闭塞,栓子来源可能是心源性栓子或血管源性栓子。如果在12小时内不能恢复血流,可能会发生肠管缺血坏死等严重并发症。因此,早期诊断和及时治疗至关重要。典型的症状包括进食后剧烈腹痛和呕吐,但腹部没有明显压痛点。CTA和血管造影是目前对动脉栓塞疾病诊断的金标准。早期介入置管溶栓治疗可以避免肠坏死而切除,提高患者的生活质量。
预防肠系膜动脉栓塞的方法包括多吃高纤维食物、多吃蔬菜和水果、保持有规律的生活起居、避免烟酒、少吃高脂肪食品和适度运动。这些生活方式的改变可以帮助减少动脉粥样硬化的风险,从而降低肠系膜动脉栓塞的发生率。
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