近年来,抑郁症作为一种常见的心理疾病,越来越受到人们的关注。然而,一项涉及15个国家和地区的多中心调查显示,医院门诊对抑郁症的识别率却不容乐观。
据上海精神卫生中心临床流行病学研究室主任何燕玲教授介绍,在我国综合性医院就医的患者中,患有抑郁或焦虑障碍症状的比例超过20%。然而,医生对抑郁症的识别率却不高,导致很多患者被漏诊。
何燕玲教授指出,一项针对北京、上海、广州、成都和长沙等地15家综合性医院的调查发现,患者通常以躯体症状为首诊的原因,其中有超过20%的患者具有抑郁或焦虑障碍。而一项涉及15个国家和地区的多中心调查显示,内科对心理障碍的平均识别率仅为15.9%,我国识别率排名倒数第二,远未达到《中国精神卫生工作规划(2002~2010)》中规定的60%的目标。
那么,抑郁症容易与哪些疾病混淆呢?首先,抑郁症有两大排除标准:不符合脑器质性精神障碍、躯体疾病与精神活性物质和非依赖性物质所致精神障碍;可存在某些分裂性症状,但不符合精神分裂症的诊断标准。其次,抑郁症与以下几种疾病的鉴别:
1. 内源性抑郁症:包括单相抑郁症,双相情感障碍(既有抑郁发作,也有躁狂发作),以及与精神分裂症有关的抑郁症。
2. 体因性抑郁症:各种身体和神经疾病所致,也包括药物和各种有害物质所致者。
3. 心因性和反应性抑郁症:心因性抑郁症照例一生只发作一次。如果发作两次,应该视为偏离常态的人格之反应,或者根本就是内源性抑郁症。
针对抑郁症的识别率低的问题,我们应加强对医生的心理健康知识和技能培训,提高对抑郁症的识别和诊断能力。同时,患者也应主动寻求专业帮助,积极配合治疗。
除了药物治疗,心理治疗也是抑郁症的重要治疗方法。心理治疗包括认知行为疗法、人际疗法、心理动力疗法等。此外,患者还需注意日常保养,保持良好的生活习惯,避免过度劳累,保持乐观的心态。
总之,抑郁症的识别和诊断需要医生和患者的共同努力。只有提高识别率,才能让更多患者得到及时有效的治疗,提高生活质量。
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