卵巢恶性淋巴瘤是一种罕见的恶性肿瘤,其发病率较低。肿瘤溶解综合征(Tumor Lysis Syndrome,TLS)是指在恶性肿瘤迅速溶解过程中,大量肿瘤细胞死亡、分解,导致电解质紊乱、酸碱平衡失调和器官功能损害的一种临床综合征。
本文通过一例卵巢恶性淋巴瘤伴肿瘤溶解综合征的病例,探讨其临床表现、诊断和治疗。
病例介绍:患者,女,45岁,因“发现卵巢包块2月,伴乏力、纳差1周”入院。查体:腹部膨隆,移动性浊音阳性。辅助检查:彩超提示卵巢囊实性包块,血清肿瘤标志物CA125升高。诊断为卵巢恶性淋巴瘤。治疗过程中,患者出现高钾血症、高尿酸血症、急性肾衰竭等症状,诊断为肿瘤溶解综合征。
临床表现:卵巢恶性淋巴瘤伴肿瘤溶解综合征的临床表现多样,包括发热、乏力、纳差、腹痛、恶心、呕吐、关节痛、皮疹等。
诊断:诊断主要依据临床表现、实验室检查和影像学检查。肿瘤标志物如CA125、CEA等升高有助于诊断。影像学检查如CT、MRI等可显示肿瘤的大小、形态和部位。
治疗:治疗主要包括化疗、放疗和手术等。化疗是目前治疗卵巢恶性淋巴瘤的主要方法。肿瘤溶解综合征的治疗包括纠正电解质紊乱、碱化尿液、利尿、透析等措施。
预防:对于卵巢恶性淋巴瘤患者,应定期监测血清肿瘤标志物和电解质,及时发现肿瘤溶解综合征的征兆。在化疗过程中,应密切观察患者的病情变化,及时调整治疗方案。
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