房扑与房颤是两种常见的心律失常,它们的心电图特征有明显的区别。
一、心房扑动心电图特征
1. 正常的窦性P波消失,出现心房扑动波(F波),频率在250~350次/分之间,形态呈锯齿状,F-F间无等电位线。
2. F-R基本一致,心室率快而整齐,多在150次/分左右。
3. 心室表现多样,可呈2:1、3:1、4:1或5:1传导,QRS波群形态多正常。
二、心房颤动心电图特征
1. P波消失,代之以大小不等、形态不同的f波,f波频率在350~600次/分之间。
2. P-P间期绝对不齐,心室率快慢不一,分为慢速型、快速型和特快型。
3. QRS波群形态多数正常,但合并室内传导阻滞时则呈相应的改变。
三、鉴别诊断
1. 心房扑动心室率快而整齐,心房扑动波(F波)清晰可见;心房颤动心室率快慢不一,f波纤细且不规律。
2. 心房扑动多为阵发性,持续时间较短;心房颤动多为持续性,持续时间较长。
四、治疗
1. 心房扑动可使用药物治疗或电复律治疗。
2. 心房颤动可使用药物治疗、电复律治疗或射频消融治疗。
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