含铅中药如铅丹、铅粉、铅霜、黄丹、密陀僧等,以及黑锡丹、二味黑锡丹等中成药,其含铅量高达15%。
铅是一种具有亲和性的有毒矿物,其进入人体后半衰期长达1460天。铅首先以磷酸氢铅的形式分布于全身,随后90% - 95%转化为正磷酸盐沉积在骨骼、牙齿、脏器、肌肤、毛发中,并缓慢转移至血液中。铅对人体各个组织系统均有毒性危害,尤其是神经和造血系统受害最严重。
当铅的摄入量大于排泄量时,血液中的铅元素会升高。当铅在体内蓄积到一定程度时,会导致早期铅中毒,出现头晕、头痛、烦躁、失眠、乏力、健忘、食欲减退、口有异味、恶心、呕吐、腹痛、腹胀、腹泻或便秘等症状。此外,铅还会导致记忆力下降、思维和判断能力下降、女性月经不调。铅还能通过胎盘侵入胎儿脑组织,导致婴幼儿智力障碍、痉挛性疾病和行为异常。铅还具有致突变作用,增加细胞癌变的风险。体内含铅量高的癌症患者,治疗效果也会相应下降。
中度和重度铅中毒者,铅会与体内蛋白质中的巯基结合,抑制含巯基的酶活性,影响血红素的合成,从而引发贫血。
正常人体内含铅总量为0.1 - 0.2克,中毒量为0.4克,致死量为20克,铅化物的致死量为50克。如果一周内每天从含铅中药中摄入10毫克铅,或者在几个月内每天摄入1毫克铅,就会引起中毒。此外,中医外科常用的狗皮膏药等膏药基质是用铅丹制成的,经常使用,通过肌肤缓慢吸收,也会导致铅中毒。
目前尚无专门驱铅的理想药物。但有些食物具有一定的驱铅作用,如牛奶、虾皮、茶叶、大蒜、胡萝卜、南瓜、海带等。此外,一些富含维生素C的果蔬,如豆芽、绿叶蔬菜、鲜枣、橘子、柠檬、荸荠等,也有驱铅之效,可以经常食用。
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