哺乳期妇女在用药时,除了关注药物对乳汁分泌的影响外,更应重视药物对婴儿的潜在危害。很多药物可以通过乳汁传递给婴儿,虽然有些药物的乳汁浓度较低,但对娇嫩的婴儿来说,可能造成严重后果。
以下是一些哺乳期妇女应避免或禁用的药物:
1. 中药:炒麦芽、花椒、芒硝等,西药:左旋多巴、麦角新碱、雌激素、维生素B6、阿托品类和利尿药物。这些药物可能导致母亲退乳,因此在哺乳期应谨慎使用。
2. 青霉素族抗菌素:包括青霉素、新青霉素Ⅱ、新青霉素Ⅲ、氨基苄青霉素等。这类药物很少进入乳汁,但可能引起婴儿过敏反应,需注意。
3. 磺胺类药物:如磺胺异恶唑、磺胺嘧啶、磺胺甲基异恶唑等。虽然这类药物不易进入乳汁,但婴儿的代谢酶系统发育不完善,肝脏解毒功能差,长期大量使用可能导致不良影响。
4. 异烟肼:对婴儿的影响尚无定论,但由于抗结核药需长期使用,建议改用其他药物或暂停哺乳。
5. 灭滴灵:为广谱抗菌药,虽然对婴儿的影响尚无定论,但为安全起见,建议哺乳期妇女避免使用。
6. 氯霉素:婴儿,尤其是新生儿,肝脏解毒功能尚未健全,若通过乳汁吸入氯霉素,可能发生中毒,抑制骨髓功能,引起白细胞减少,甚至致命的灰婴综合征,应禁用。
7. 四环素和强力霉素:这两种药物易进入乳汁,可能导致婴儿牙齿受损、黄疸等,应禁用。
8. 氨基比林及含氨基比林的药物:如去痛片、撒烈痛片、安痛定等,能快速进入乳汁,应忌用。
9. 硫酸阿托品、硫酸庆大霉素、硫酸链霉素等药物:在乳汁中浓度较高,可能导致婴儿听力下降,应忌用。
10. 抗甲状腺药物甲基硫氧嘧啶:可由母乳抑制婴儿的甲状腺功能,导致甲状腺肿大和白细胞减少,应禁用。
11. 抗病毒药金刚烷胺:可能导致婴儿呕吐、皮疹和尿潴留,应禁用。
12. 哺乳母亲患癌瘤:应停止哺乳,以免抗癌药通过乳汁影响婴儿,导致骨髓抑制和白细胞减少。
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