肺癌作为一种常见的恶性肿瘤,其发病率和死亡率一直位居我国恶性肿瘤之首。根据癌细胞的生物学特征,肺癌主要分为小细胞肺癌和非小细胞肺癌两大类,其中非小细胞肺癌又包括鳞癌、腺癌、大细胞肺癌等。
由于早期肺癌的症状往往不典型,许多患者在早期往往难以察觉,导致错过了最佳的治疗时机。因此,当出现持续两周以上的咳嗽、咳痰、痰中带血、胸闷、憋气、消瘦等症状时,应及时到医院进行检查,以排除肺癌的可能。
近年来,随着影像学技术的不断发展,如X线、CT及MRI等,肺癌的确诊率得到了显著提高。然而,值得注意的是,部分患者甚至一些基层医疗单位的医生存在着“依靠影像学检查就可确诊肺癌”的误区。实际上,痰细胞学检查、血清肿瘤标记物检查、纤维支气管镜检查在肺癌的诊断中同样发挥着重要作用。
肺癌的治疗方法包括手术、放疗、生物治疗、中医治疗以及综合治疗等。由于目前肺癌的早期诊断方法尚未取得突破性进展,确诊肺癌后仅有约20%的患者具备手术切除的条件。即使这些患者可以进行手术,部分病人仍需要进行术前辅助化疗和术后巩固性化疗。据统计,大约90%的肺癌患者在治疗的不同阶段都需要接受化疗。由此可见,化疗在肺癌的综合治疗中占据着重要的地位。
肺癌化疗已经走过了半个世纪的历程,联合化疗的疗效明显优于单药治疗。20世纪80年代铂类药物的问世以及近十年来泰素、诺维本等新型抗癌药的出现,使肺癌化疗的疗效得到了进一步提高。目前,小细胞肺癌的化疗有效率为60%~70%,非小细胞肺癌的化疗有效率为30%~40%。
放疗是中晚期肺癌综合治疗中的重要方法。近年来,放疗技术得到了快速发展,如超分割放疗、适形放疗、X—刀、γ—刀等新技术的运用,在尽可能减少放射线对正常组织损伤的前提下,最大限度地提高了对肿瘤的放射剂量,使疗效得到了显著提高。
目前,国内外正在推行同时放化疗的治疗方案,有望进一步缩短疗程,提高疗效,延长患者的生存期。在不远的将来,基因治疗有望逐渐应用于临床,为肺癌的综合治疗带来新的曙光。
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